芩芷散

芩芷散傳統古代功效主治分析

此方主治「風熱上盛，眉眶疼痛，目不能視物者」，其病機關鍵在於風熱之邪壅滯於頭面，導致氣血不暢、清竅受擾。具體表現如下：

1. 風熱上攻：風性輕揚，熱性炎上，兩邪相合易侵襲頭面部，阻滯經絡。
2. 眉眶疼痛：足陽明胃經循行於眉眶，風熱循經上犯，經氣不利則痛；另肝開竅於目，肝經風熱亦可能影響目系。
3. 目不能視物：風熱灼傷津液或擾亂目絡，致使視物昏矇，甚則暫時性視力障礙。

此方以輕清上浮之藥疏散風熱、清利頭目，契合「高巔之上，唯風可到」的治療思路。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 黃芩（酒炒）

• 性味歸經：苦寒，入肺、膽、胃、大腸經。
• 作用解析：
  • 清熱燥濕：直折上炎之火，尤善清肺胃膽經之熱。酒炒後寒性稍緩，兼能上行頭目。
  • 瀉火解毒：解除風熱鬱火對頭面清竅的燔灼，改善目赤腫痛。
  • 配伍意義：針對「熱盛」之本，防風熱化火傷陰。

2. 白芷

• 性味歸經：辛溫，入肺、胃經。
• 作用解析：
  • 祛風止痛：辛散力強，善走頭面，疏散眉眶、額頰之風邪，通絡止痛。
  • 芳香透竅：開泄腠理，助黃芩清熱之效上達，兼能醒脾升清。
  • 配伍意義：針對「風邪」與「經絡閉滯」，與黃芩寒溫並用，相制相成。

3. 茶清調服

• **茶清（綠茶汁）**性涼輕揚，能：
  • 清頭目：助芩、芷上行藥力，協同清熱。
  • 降火利尿：導頭面之熱從下而泄，符合「病在上取之下」之理。

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整體方義與治療原理

1. 標本兼治：

   • 治標：白芷散風止痛以緩眉眶之急，黃芩清熱瀉火以除致病之源。
   • 治本：風熱得散，經絡通暢，則疼痛自止，目視復常。

2. 升降相因：

   • 升：白芷辛溫升散，引藥上行頭面；
   • 降：黃芩苦寒下降，茶清利尿，使熱邪有出路。

3. 寒溫配伍：
   黃芩制約白芷之溫燥，白芷調和黃芩之寒滯，共成疏風清熱而不傷正之劑。

此方簡潔而力道專一，體現中醫「輕可去實」的用藥智慧，尤適於風熱初襲頭目、未及深層臟腑之證。

黃岑（酒炒）1兩，白芷1兩。
上為末。
每服2錢，茶清調下。

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