黃芩白芷湯

黃芩白芷湯方劑分析

傳統古代功效主治

本方主治「眉棱風熱痛」，即眉棱骨部位因風熱上攻所致的疼痛。此症常見於頭面風熱或肝膽鬱火夾風邪上擾，表現為眉額脹痛、局部灼熱感，或伴頭暈目赤等。古籍強調以「茶清調服」，蓋因茶性涼能清上焦熱，輔助藥力疏風清熱。

組成與用藥邏輯

1. 黃芩（酒洗）

   • 性味苦寒，主入肺、膽、大腸經，善清上焦實熱，尤長於瀉肝膽火、利頭目。
   • 酒洗可減其寒滯之性，兼增上行頭面之功，引藥力達病所。
   • 針對「風熱痛」之本，清熱瀉火以除內鬱之熱邪。

2. 白芷

   • 性味辛溫，歸肺、胃經，為陽明經引經藥，長於祛風止痛、通竅散邪。
   • 辛香上行，善治頭面諸疾，如眉棱骨痛、鼻淵額痛等風邪為患。
   • 其溫性可制黃芩之寒，使清熱不傷陽，共奏「火鬱發之」之效。

配伍原理與治療機制

• 清熱與散風並行：黃芩清泄內熱，白芷疏散外風，二者一寒一溫，一降一升，合而解「風熱相搏」之病機。
• 引經達所：白芷引黃芩上達頭面，專攻眉棱痛處；茶清為使，助藥力輕清上浮，契合「治上焦如羽」原則。
• 標本兼顧：風邪外襲與內熱相合為病，黃芩治本（清熱），白芷治標（止痛），藥簡力專。

總結

此方結構簡潔，針對「風熱上壅眉棱」之證，以清熱瀉火為主，佐以祛風通竅，體現中醫「輕可去實」的用藥思路，尤宜於風熱輕證或體質偏熱者。後世發展如《丹溪心法》之「選奇湯」（羌活、防風、黃芩、甘草）治眉棱痛，亦受此方啟發而加強疏風之力。

黃芩（酒洗）2錢，白芷1錢。
上為細末。
食後、臨臥茶清調下。

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