方劑組成解釋
牛李子散中加入桂枝，主要考慮以下兩個原因：
一、溫陽散寒: 桂枝性溫，味辛，具有溫經散寒、通脈止痛之效。牛李子散主治脾腎陽虛所致的腰膝痠軟、肢體乏力、小便清長等症，桂枝可溫補脾腎陽氣，促進氣血運行，緩解寒邪凝滯所致的病症。
二、調和營衛: 桂枝兼具調和營衛的作用，能使營衛之氣流通，促進氣血運行，改善臟腑功能。牛李子散中加入桂枝，可協調脾腎陽氣，使氣血運行通暢，提升整體療效。
牛李子散方中加入蒲黃，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：蒲黃性味甘平，入心、肝經，具有活血化瘀、止血止痛的功效。牛李子散主治血瘀證，而蒲黃能促進血液循環，清除瘀血，改善局部血流，有助於緩解疼痛，促進組織修復。
- 利水消腫：蒲黃兼具利水消腫的功效，能促進體內水分代謝，排出積聚在體內的濕氣，減輕水腫。牛李子散亦可治療水腫，蒲黃的利水作用可以輔助治療，達到更好的療效。
因此，蒲黃在牛李子散中起到活血化瘀、利水消腫的作用，與其他藥材相輔相成，共同發揮療效。
牛李子散中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
一、活血化瘀，改善循環：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、調經止痛的功效。牛李子散常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，而當歸能促進血液循環，改善瘀血狀態，有利於消腫止痛。
二、補血益氣，增強體質：當歸還具有補血益氣的作用，能改善氣血不足，增強人體抵抗力。牛李子散常用於治療體虛乏力、氣血不足等症，而當歸能補充氣血，增強體質，有助於病患康復。
牛李子散中加入棕櫚皮，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫： 棕櫚皮性寒，味甘，入膀胱經，具有利水消腫之效。牛李子散主治水腫、腹脹等症，棕櫚皮可輔助利水消腫，減輕水濕停滯之症狀。
- 止血止瀉： 棕櫚皮還具有止血止瀉之功效。牛李子散若用於治療腸炎、痢疾等疾病，棕櫚皮可輔助止瀉，緩解腹痛、腹瀉等症狀。
總而言之，棕櫚皮在牛李子散中發揮利水消腫、止血止瀉的功效，有助於整體療效的提升。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛李子散方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「產後惡血攻心腹，(疒丂)痛不可忍」，即產後因惡露（殘留瘀血）未盡，瘀阻衝任，導致心腹部位劇烈刺痛、脹悶不舒，屬「瘀血內阻」證候。其病機關鍵在於 瘀血停滯、氣血不通，故需以 活血化瘀、溫通止痛 為治療核心。
二、組成藥物分析及邏輯推理
1. 君藥：牛李子（郁李仁）
- 性味功效：辛、苦、平，入肝、大腸經。
- 作用：
- 活血祛瘀：直接破散瘀血，針對產後惡血停滯。
- 潤腸通便：產後瘀熱易結於腸道，兼能通腑緩痛。
2. 臣藥：紅蘭花（紅花）、蒲黃、當歸
- 紅花：辛溫，活血通經，散瘀止痛，助牛李子攻逐惡血。
- 蒲黃：甘平，活血消瘀，兼能止血，防祛瘀過猛而出血。
- 當歸：辛甘溫，補血活血，調和氣血，使祛瘀不傷正。
3. 佐藥：桂心、棕櫚皮炭
- 桂心：辛熱，溫通經脈、散寒止痛，助活血藥宣通陽氣，化解瘀血寒凝。
- 棕櫚皮炭：苦澀平，收澀止血，與活血藥相配，形成「通澀並用」之勢，防崩漏。
4. 使藥：熱酒送服
- 酒性辛熱，能 行藥勢，增強全方溫通活血之效，直達病所。
三、治療原理與組方邏輯
- 活血為主，佐以溫通：
- 以牛李子、紅花、蒲黃破血逐瘀，直接清除惡露；輔以桂心溫通血脈，解決產後常見的「血得寒則凝」問題。
- 攻補兼施，通澀並用：
- 當歸補血，防祛瘀傷正；棕櫚皮炭收澀，制約活血藥過猛，適用於產後「多虛多瘀」的體質特點。
- 調氣止痛：
- 全方通過活血化瘀、溫散寒凝，使氣血調暢，心腹痛自止，符合「不通則痛，通則不痛」原則。
四、總結
牛李子散為 祛瘀止痛 之劑，針對產後瘀血內阻的實證而設，通過 活血化瘀、溫經止血 的雙向調節，達到「邪去正安」之效。其組方體現中醫「峻藥緩攻」與「標本兼顧」的思維，適合瘀血兼寒凝或輕微出血傾向者。
傳統服藥法
牛李子1兩，桂心1兩，紅蘭花半兩，蒲黃半兩，當歸半兩(銼，微炒)，棕櫚皮2兩(燒灰)。
上為細散。
每服2錢，以熱酒調下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
牛李子散， 出處：《聖惠》卷八十。 組成：牛李子1兩，桂心1兩，紅蘭花半兩，蒲黃半兩，當歸半兩（銼，微炒），棕櫚皮2兩（燒灰）。 主治：産後惡血攻心腹，(疒丂)痛不可忍。
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