方劑組成解釋
牛李子散中加入桂枝,主要考慮以下兩個原因:
一、溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通脈止痛之效。牛李子散主治脾腎陽虛所致的腰膝痠軟、肢體乏力、小便清長等症,桂枝可溫補脾腎陽氣,促進氣血運行,緩解寒邪凝滯所致的病症。
二、調和營衛: 桂枝兼具調和營衛的作用,能使營衛之氣流通,促進氣血運行,改善臟腑功能。牛李子散中加入桂枝,可協調脾腎陽氣,使氣血運行通暢,提升整體療效。
牛李子散方中加入蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:蒲黃性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、止血止痛的功效。牛李子散主治血瘀證,而蒲黃能促進血液循環,清除瘀血,改善局部血流,有助於緩解疼痛,促進組織修復。
- 利水消腫:蒲黃兼具利水消腫的功效,能促進體內水分代謝,排出積聚在體內的濕氣,減輕水腫。牛李子散亦可治療水腫,蒲黃的利水作用可以輔助治療,達到更好的療效。
因此,蒲黃在牛李子散中起到活血化瘀、利水消腫的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮療效。
牛李子散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,改善循環:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。牛李子散常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而當歸能促進血液循環,改善瘀血狀態,有利於消腫止痛。
二、補血益氣,增強體質:當歸還具有補血益氣的作用,能改善氣血不足,增強人體抵抗力。牛李子散常用於治療體虛乏力、氣血不足等症,而當歸能補充氣血,增強體質,有助於病患康復。
牛李子散中加入棕櫚皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 棕櫚皮性寒,味甘,入膀胱經,具有利水消腫之效。牛李子散主治水腫、腹脹等症,棕櫚皮可輔助利水消腫,減輕水濕停滯之症狀。
- 止血止瀉: 棕櫚皮還具有止血止瀉之功效。牛李子散若用於治療腸炎、痢疾等疾病,棕櫚皮可輔助止瀉,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
總而言之,棕櫚皮在牛李子散中發揮利水消腫、止血止瀉的功效,有助於整體療效的提升。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛李子散方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「產後惡血攻心腹,(疒丂)痛不可忍」,即產後因惡露(殘留瘀血)未盡,瘀阻衝任,導致心腹部位劇烈刺痛、脹悶不舒,屬「瘀血內阻」證候。其病機關鍵在於 瘀血停滯、氣血不通,故需以 活血化瘀、溫通止痛 為治療核心。
二、組成藥物分析及邏輯推理
1. 君藥:牛李子(郁李仁)
- 性味功效:辛、苦、平,入肝、大腸經。
- 作用:
- 活血祛瘀:直接破散瘀血,針對產後惡血停滯。
- 潤腸通便:產後瘀熱易結於腸道,兼能通腑緩痛。
2. 臣藥:紅蘭花(紅花)、蒲黃、當歸
- 紅花:辛溫,活血通經,散瘀止痛,助牛李子攻逐惡血。
- 蒲黃:甘平,活血消瘀,兼能止血,防祛瘀過猛而出血。
- 當歸:辛甘溫,補血活血,調和氣血,使祛瘀不傷正。
3. 佐藥:桂心、棕櫚皮炭
- 桂心:辛熱,溫通經脈、散寒止痛,助活血藥宣通陽氣,化解瘀血寒凝。
- 棕櫚皮炭:苦澀平,收澀止血,與活血藥相配,形成「通澀並用」之勢,防崩漏。
4. 使藥:熱酒送服
- 酒性辛熱,能 行藥勢,增強全方溫通活血之效,直達病所。
三、治療原理與組方邏輯
- 活血為主,佐以溫通:
- 以牛李子、紅花、蒲黃破血逐瘀,直接清除惡露;輔以桂心溫通血脈,解決產後常見的「血得寒則凝」問題。
- 攻補兼施,通澀並用:
- 當歸補血,防祛瘀傷正;棕櫚皮炭收澀,制約活血藥過猛,適用於產後「多虛多瘀」的體質特點。
- 調氣止痛:
- 全方通過活血化瘀、溫散寒凝,使氣血調暢,心腹痛自止,符合「不通則痛,通則不痛」原則。
四、總結
牛李子散為 祛瘀止痛 之劑,針對產後瘀血內阻的實證而設,通過 活血化瘀、溫經止血 的雙向調節,達到「邪去正安」之效。其組方體現中醫「峻藥緩攻」與「標本兼顧」的思維,適合瘀血兼寒凝或輕微出血傾向者。
傳統服藥法
牛李子1兩,桂心1兩,紅蘭花半兩,蒲黃半兩,當歸半兩(銼,微炒),棕櫚皮2兩(燒灰)。
上為細散。
每服2錢,以熱酒調下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
牛李子散, 出處:《聖惠》卷八十。 組成:牛李子1兩,桂心1兩,紅蘭花半兩,蒲黃半兩,當歸半兩(銼,微炒),棕櫚皮2兩(燒灰)。 主治:産後惡血攻心腹,(疒丂)痛不可忍。
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