方劑組成解釋
牛黃豚血湯中包含牛黃,主要是基於以下兩點:
- 清熱解毒,開竅醒神: 牛黃性寒,味苦甘,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。牛黃能清心火,開竅醒神,對於熱毒壅盛、神昏譫語等症狀有較好的療效。
- 相輔相成,增強療效: 豚血具有活血化瘀、涼血解毒的作用。牛黃與豚血合用,可以達到清熱解毒、開竅醒神、活血化瘀的協同作用,更能有效地治療熱毒壅盛、神昏譫語、瘀血阻絡等症狀。
牛黃豚血湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,行血止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、行血止痛的功效。此方以牛黃、豚血為主,清熱解毒、涼血止血,但同時也可能造成血行不暢,而當歸的加入可促進血液循環,緩解瘀血阻滯,有助於藥物更好地發揮效用。
- 補血養血,調和氣血:當歸還有補血養血、調和氣血的功效。此方用於治療熱毒熾盛、血瘀內阻所致的疾病,患者常伴有氣血不足、面色蒼白等症狀,而當歸的加入可起到補血養血的作用,使藥效更加全面,治療效果更佳。
牛黃豚血湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱解毒之效,可清瀉腸胃熱毒,並促進血液循環,有助於清除體內毒素。豚血本身也具有清熱涼血之效,與大黃相輔相成,共同達到清熱解毒、涼血止血之功效。
- 活血化瘀: 大黃具有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善血液瘀滯,對於因熱毒瘀血導致的疾病,具有良好的治療效果。牛黃豚血湯常用於治療熱毒蘊結、血瘀阻滯所致的各種疾病,如癰腫瘡毒、跌打損傷等,大黃的加入有助於促進瘀血消散,加速傷口癒合。
牛黃豚血湯中加入人參,主要出於以下兩點原因:
- 補氣益血:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。牛黃豚血湯本身以豚血為主,具有活血化瘀、清熱解毒的功效,而人參的補氣作用可以增強血液循環,促進血液流通,更好地發揮豚血的功效。
- 扶正祛邪:牛黃豚血湯主治熱毒入血、神昏譫語、吐血、衄血等症,屬於正氣不足,邪氣入侵。人參則具有扶正固本的作用,可以增強人體的抵抗力,幫助抵禦外邪,進一步增強湯劑的療效。
牛黃豚血湯中包含「蚱蟬」的主要原因有二:
一、 清熱解毒: 蚱蟬性寒,味甘,具有清熱解毒、散風止痙的功效。對於因熱毒壅盛引起的發熱、抽搐、痙攣等症狀,蚱蟬能起到清熱解毒、平肝息風的作用。
二、 通竅開竅: 蚱蟬入肝經,具有通竅開竅的功效。對於因熱毒閉竅引起的昏迷、神志不清等症狀,蚱蟬能起到開竅醒神的作用。
因此,牛黃豚血湯中加入蚱蟬,能加強其清熱解毒、通竅開竅的功效,使治療效果更佳。
牛黃豚血湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎性溫,味辛,具有活血化瘀、通經止痛的功效。豚血本身也具活血化瘀的作用,川芎的加入能增強豚血的活血功效,有助於改善血瘀所致的疼痛和經絡不通。
- 開竅醒神,清熱解毒: 川芎還具有開竅醒神、清熱解毒的功效。牛黃豚血湯本身也具有清熱解毒的作用,川芎的加入能進一步增強此功效,有助於治療因熱毒引起的昏迷、神志不清等症狀。
牛黃豚血湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。豚血則具有涼血止血、解毒消腫之效。二者合用,可清熱解毒,適用於熱毒熾盛、血熱妄行之症。
- 利濕通竅: 黃芩亦有利濕通竅的作用,可協助豚血疏通血脈,促進血液循環,減輕熱毒對身體的傷害。
因此,黃芩在牛黃豚血湯中扮演著清熱解毒、利濕通竅的重要角色,與其他藥材配合,發揮協同作用,達到治療目的。
牛黃豚血湯中加入葛根,主要是針對其解肌退熱、透疹止癢的功效。
葛根味甘辛性涼,入脾、胃經,具有解肌發表、升陽解表、透疹止癢的功效。牛黃豚血湯主要用於治療麻疹、風疹等外感熱病,症狀表現為發熱、疹出不暢、瘙癢難忍。葛根可以 疏散表邪、促進疹出,同時 清熱解毒、止癢,有助於緩解患者的症狀,促進疾病痊癒。
牛黃豚血湯中加入蛇蛻,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,散瘀止痛: 蛇蛻性寒,味甘,歸肝、肺經,具有清熱解毒、散瘀止痛之效。牛黃豚血湯主治熱毒熾盛,瘀血阻絡所致的癰疽瘡瘍、跌打損傷等症,蛇蛻的加入可增強方劑清熱解毒、活血化瘀的效果。
- 引藥入絡,促進藥效: 蛇蛻性輕揚,善於走竄,能引藥入絡,使藥效更易達病所。牛黃豚血湯中的其他藥物,如牛黃、豚血等,均有較強的清熱解毒、散瘀止痛作用,但若無蛇蛻引導,藥效難以充分發揮。
牛黃豚血湯中加入露蜂房,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散瘀止痛: 露蜂房性寒,味甘,具有清熱解毒、散瘀止痛之效。此方用於治療熱毒壅盛、血瘀不通所致的症狀,露蜂房可清熱解毒,消散瘀血,緩解疼痛。
- 配合牛黃、豚血等藥物: 牛黃性寒,具有清熱解毒、鎮驚開竅之效;豚血性平,味甘,具有活血化瘀之效。露蜂房與牛黃、豚血配伍,能加強清熱解毒、活血化瘀的功效,使藥效相輔相成,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《牛黃豚血湯》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒驚癇,掣縮不止」,即幼兒因風熱痰火內擾或肝風妄動,導致肢體抽搐、筋脈拘急、神識昏蒙等證。古代醫家認為驚癇多與「風、痰、熱」三者膠結相關,此方以清熱息風、化痰開竅為主,佐以扶正祛邪,針對驚風發作時風火相煽、痰蒙清竅的病機。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物分類與協同作用
清熱息風:
- 牛黃:清心豁痰、開竅息風,針對痰熱蒙蔽心神。
- 黃芩:清瀉肝膽火熱,抑木平風。
- 大黃:瀉火通腑,導熱下行,釜底抽薪。
活血通絡:
- 豚血(豬血)、川芎、當歸:養血活血,血行則風自滅(「治風先治血」之理)。
- 鼠屎(古方多用雄鼠糞):清熱活血,《本經》載其「主小兒癇疾」。
蟲類搜風:
- 蜣螂、蚱蟬:破瘀通絡、息風止痙,蟲藥善走竄,能深入經絡熄風。
- 蛇蛻、露蜂房:祛風解毒,緩解筋脈拘急。
扶正固本:
- 人參、葛根:益氣生津,防峻藥傷正,葛根兼可解肌舒筋。
2. 配伍思路
此方以「清熱—活血—息風」三者并舉:
- 清熱:牛黃、黃芩、大黃直折火勢;
- 活血:豚血、當歸、川芎改善血行,助風邪外泄;
- 蟲類藥:攻逐絡中風痰,解除掣縮;
- 人參、葛根:調和氣陰,避免攻伐太過。
3. 治療原理
小兒驚癇多因「陽亢生風」或「痰熱夾風」,此方通過以下途徑取效:
- 瀉火存陰:大黃、黃芩清瀉實熱,防熱極生風。
- 血分調理:活血藥疏通經脈,改善「血瘀生風」病理。
- 蟲類熄風:蜣螂、蚱蟬等針對頑固性抽搐,搜剔風邪。
- 標本兼顧:人參扶助正氣,避免息風藥耗傷元氣。
三、方劑特色
此方體現「攻邪為先,輔以扶正」的法則,尤其重視「蟲類藥」與「活血藥」的組合,符合古代治療驚風「急則治標」的思維,適用於痰熱風火熾盛而見掣搐不止的急症。酒煎增強藥力通行血脈,但劑量依兒童年齡調整,體現用藥謹慎。
(附註:現代應用需經中醫師辨證,此處僅依古籍記載分析。)
傳統服藥法
脈血4分,牛黃4分,當歸4分,大黃4分,人參4分,蜣螂3枚,蚱蟬3枚(炙),川芎8分,黃芩8分,葛根12分,鼠屎4兩,蛇蛻5寸,露蜂房8分。
以酒5升,煮取4升,去滓,一歲兒服2合,三歲兒服3合,日3夜2。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的活血化瘀作用,孕婦慎用。
- 本方中大黃有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
- 本方中蛇蛻有毒,使用時需注意用量。
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相同名稱方劑
牛黃豚血湯, 出處:《普濟方》卷三七八。 組成:豚血4分,牛黃4分,當歸4分,大黃4分,人參4分,蜣螂3枚,蚱蟬3枚(炙),川芎8分,黃芩8分,葛根12分,鼠屎4兩,蛇蛻5寸,露蜂房8分。 主治:小兒驚癇,掣縮不止。
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