方劑組成解釋
牛髓膏方劑中加入桃仁,主要考量其以下兩點功效:
- 活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。牛髓膏主要用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症,桃仁可促進血液循環,改善瘀血阻滯,加速傷口癒合,減輕疼痛。
- 潤燥滑腸:桃仁還具有潤燥滑腸的作用,可緩解因瘀血阻滯引起的便祕。牛髓膏多為膏劑,容易造成腸燥便祕,加入桃仁可起到潤腸通便的作用,避免因便祕加重病情。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛髓膏之傳統古代功效主治分析
此方載於古籍,主「一切虛損、咳嗽、五勞七傷」,屬補虛固本之劑。其證機核心在於「精血虧虛,肺腎不足」,蓋虛損日久,氣陰兩耗,肺失濡潤則咳,勞傷積累則元氣衰頹。牛髓膏以血肉有情之品配伍草木藥,填精、潤肺、益氣同施,尤適久病虛羸、乾咳少痰、形瘦脈細者。
組成邏輯與治療原理
補益精血:
- 牛髓:為方君藥,性甘溫,歸腎經,乃「以形補形」之妙品,直補髓海、滋陰血,《本草綱目》謂其「潤肺補腎,澤肌悅面」。
- 核桃肉:輔牛髓填精,富含油脂,潤燥通便,兼納氣平喘,針對虛喘咳逆。
益氣健脾:
- 人參:大補元氣,助脾肺之氣化源,氣足則津液自生,與牛髓共成「氣血雙補」之勢。
- 山藥:健脾益肺,固護後天,使補而不滯。
潤肺止咳:
- 蜂蜜:甘潤入肺,緩急止咳,與牛髓相合「潤燥如雨澤枯涸」。
- 杏仁、桃仁:均含脂液,杏仁宣肺降氣,桃仁活血潤腸,既治標(止咳通便),又防補藥滋膩礙胃。
配伍特點
- 剛柔相濟:人參之剛猛補氣,佐牛髓、蜂蜜之柔潤,使補力持久而不燥烈。
- 動靜結合:桃仁活血防滯,杏仁開宣肺氣,與靜藥(山藥、蜂蜜)相配,補中有行。
治療原理總論
此方立足「精氣互化」理論,從腎精(牛髓、核桃)、肺氣(人參、杏仁)、脾胃(山藥、蜂蜜)三焦立體調補,以膏劑緩圖,使「精足則氣旺,氣旺則咳止」。尤其虛勞咳嗽伴腸燥者,桃仁、杏仁、蜂蜜協力通腑,體現「肺與大腸相表裏」之治則。
傳統服藥法
人參2兩,牛髓2兩,桃仁2兩,杏仁2兩,山藥2兩,蜂蜜8兩,核桃肉3兩(去皮,另研)。
上為細末,用文武火,鐵鍋內先將牛髓溶化,次入蜜,去滓濾淨,後下前項末藥,用竹片為匙,不住手攪,以黃色為度,候冷,瓷器盛之。
每服2錢,空心細嚼,鹽湯下;或滾湯亦可。
注意事項及副作用
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牛髓膏, 出處:《醫便》卷四。 組成: 牛髓膏(《醫便》卷四。)出處:《醫便》卷四。組成:熟牛胻骨內髓4兩,核桃仁(去皮)2兩。主治:補腎消痰。 。 主治:補腎消痰。
牛髓膏, 出處:《醫方類聚》卷一五四引《夀域神方》。 組成:人參2兩,牛髓2兩,桃仁2兩,杏仁2兩,山藥2兩,蜂蜜8兩,核桃肉3兩(去皮,另研)。 主治:一切虛損,咳嗽,五勞七傷。
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