芍藥虎骨散

芍藥虎骨散傳統功效主治分析
本方主治「骨髓虛冷，疼痛倦怠」，屬中醫「虛寒痹證」範疇。其核心病機為肝腎不足、精血虧虛，導致骨髓失養，兼感風寒濕邪，氣血凝滯而見骨節冷痛、肢體乏力。古代醫家以「虎骨」為君，取其溫腎壯骨、祛風定痛之效；「生乾地黃」滋陰填髓，「芍藥」養血柔肝，三者協同，共奏補虛驅寒、通絡止痛之功。

組成邏輯與治療原理

1. 虎骨（君藥）：

   • 性溫味辛，歸肝腎經，古代認為能「追風定痛，壯筋骨」，針對「骨髓虛冷」之根本。其強筋健骨之效，結合酒漬升散之性，增強溫通經脈、驅逐寒濕之力。

2. 生乾地黃（臣藥）：

   • 用量達五斤，遠超他藥，取其甘寒質潤，滋陰補血、填精益髓。《本草經疏》謂其「主折跌絕筋，傷中逐血痹」，能緩解虎骨之燥烈，兼治精血不足之「倦怠」。

3. 芍藥（佐使藥）：

   • 重用一斤，以酸收養血、柔肝緩急，配合地黃滋養肝腎，制約虎骨溫燥之性，同時舒筋解痙，改善疼痛與拘攣。

配伍特點與原理

• 酒製增效：以清酒反覆浸漬曝曬，既提取藥物有效成分，又借酒性溫通經脈、助藥力直達病所，強化「散寒止痛」之效。
• 動靜結合：虎骨主動（溫通行散），地黃主靜（滋陰守內），芍藥調和（斂陰柔筋），三者兼顧標本，補而不滯，溫而不燥。

推論延伸功效
此方可能適用於：

• 肝腎虧虛型骨關節病（如退化性關節炎）、慢性勞損之筋骨痠痛；
• 風寒濕邪久羈、氣血運行不暢所致肢體麻木冷痛；
• 精血耗傷後的疲勞綜合症（「倦怠」的延伸表現）。

中醫理論鏈結
「骨髓虛冷」與腎陽不足、肝血失養相關。腎主骨生髓，肝主筋藏血，方中虎骨溫腎陽、地黃補腎陰、芍藥養肝血，體現「肝腎同源」治法，通過調補先天之本，改善骨髓營養與筋骨功能。

芍藥1斤，生乾地黃5斤，虎骨4兩。
以清酒1鬥，漬三宿，曬乾，復入酒中，如此取酒盡為度，為末。
每服方寸匕，酒送下，日3次。
本方方名，《普濟方》引作「芍藥湯」。

• 本方具有補益肝腎、強筋壯骨的功效，適合於骨髓虛冷、疼痛倦怠等症。
• 本方中白芍、生地黃均具有涼血作用，因此，本方不宜長期服用。
• 本方中虎骨具有補益肝腎、強筋壯骨的功效，但虎骨性味大熱，因此，本方不宜在夏季服用。