雄黃款冬花散

雄黃款冬花散中藥方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「肺痿喘嗽，痰涎壅盛」，屬肺氣虛弱、痰濁壅滯之證。「肺痿」指肺葉萎弱不用，多因久咳傷肺，津氣耗損，痰飲內停所致；「喘嗽」為氣逆咳喘，伴痰多黏稠，反映肺失宣降、痰阻氣道之病機。古代醫家以藥煙熏嗅，直接作用於肺系，旨在宣肺化痰、止咳平喘，適用於痰濕壅盛、呼吸不暢之證。

二、組成與治療原理

1. 款冬花（半兩）

   • 性味辛溫，歸肺經，傳統用於潤肺下氣、止咳化痰。其辛散之性可開宣肺鬱，溫潤之質能緩和燥咳，尤其擅治久嗽痰喘，與肺痿痰盛之病機相合。

2. 佛耳草（鼠麴草，半兩）

   • 性味甘平，具化痰止咳、祛風濕之效。民間常用於痰多氣喘，能助款冬花化解痰濁，且其輕清之性利於藥煙上浮，直達肺竅。

3. 明雄黃（一錢，研）

   • 性辛溫有毒，歸肝、大腸經，傳統用於解毒殺蟲、燥濕祛痰。此處取其溫燥之性，化頑痰、通氣道，兼殺蟲避穢（古代認為痰嗽或與蟲積、瘴氣相關），少量研末熏嗅，避其內服毒性而發揮局部藥效。

三、配伍邏輯與治療原理

• 宣化痰濁：款冬花與佛耳草協同，一溫一平，潤燥相濟，化解肺中膠結之痰。
• 辛通開竅：雄黃辛溫走竄，助藥力透達痰壅之處，改善氣道阻塞。
• 藥煙熏吸：此為古代「嗅法」外治，使藥性隨煙氣自鼻入肺，直接作用於呼吸道，迅速宣通肺氣，適合痰壅喘急之症，避免內服藥物耗傷正氣。

四、推論可能功效
此方側重「痰濁壅肺」之實證，通過熏嗅藥煙：

1. 即刻止咳：煙氣辛散，刺激呼吸道黏膜，促進痰液排出。
2. 局部抗炎：雄黃抑菌、款冬花緩解痙攣，可能減輕氣道炎症。
3. 調節氣機：宣發肺鬱，改善痰阻氣逆之喘嗽，符合「肺以通為用」之理。

總結
全方以化痰為核心，配合外治薰鼻法，針對痰濕壅肺之急症，體現古代「急則治標」與「肺系局部用藥」之思維。然其效偏辛燥，若肺陰虧虛之乾咳或無痰者，未必適用。

款冬花半兩，佛耳草半兩，明雄黃1錢（研）。
上為末，置於碗內，停灰火上，鑠藥熏，紙蓋碗口留眼。
頻嗅吸藥煙。其嗽即止。

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