方劑組成解釋
芎芷散中包含川芎,主要原因如下:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣活血、止痛的功能。芎芷散主要用於治療頭痛、頭昏等症狀,川芎可疏通經絡,改善頭部血液循環,達到止痛的效果。
- 升陽舉陷: 川芎具有升陽舉陷的作用,可升提頭面部的陽氣,對於氣血不足、頭昏目眩等症狀有輔助治療作用。芎芷散中常與白芷等藥物配伍,共同發揮升陽舉陷的效果,改善頭部氣血循環,達到治療目的。
芎芷散中包含白芷,主要源於其以下兩點功效:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具疏風散寒、通鼻竅的功效。與川芎同用,可協同發揮疏風散寒、通竅止痛的功效,對於風寒侵襲引起的鼻塞、頭痛、流涕等症狀,效果顯著。
- 消腫止痛,生肌斂瘡: 白芷亦具消腫止痛、生肌斂瘡之效。對於因風寒引起的鼻淵、鼻鼽,以及外傷引起的皮肉腫痛,白芷能促進血液循環,消腫止痛,加速傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
【芎芷散傳統古代功效主治分析】
此方專治「偏正頭風」,即頭痛日久或新發,部位或偏或正,疼痛劇烈至「難忍」程度,且其他藥物無效者。古代醫家認為此類頭痛多因風邪侵襲(外風)、痰濕阻滯經絡,或氣血運行不暢所致。方名「芎芷」以川芎、白芷為君藥,二者皆為頭痛要藥,一者活血行氣,一者祛風散寒,反映本方主治與「風、寒、濕、瘀」相關的頑固性頭痛。
【組成邏輯推理與治療原理】
君藥:川芎、白芷
- 川芎(2錢):辛溫走竄,上行頭目,為「血中氣藥」,能活血行氣、祛風止痛,尤善治少陽、厥陰經頭痛(兩側或巔頂痛)。
- 白芷(1.5錢):辛溫芳香,祛風散寒、通竅止痛,長於治陽明經頭痛(前額痛),兼燥濕化痰。
二者協同,覆蓋頭部多條經絡,針對風寒濕邪與氣血瘀滯。
臣藥:祛風化痰、化濕通絡
- 蒼朮(泔水製):燥濕健脾,助化痰濁,斷頭痛之濕源。
- 陳皮、半夏:理氣化痰,降逆和胃,防痰濕上擾清竅。
- 細辛、防風:辛溫發散,助君藥祛風散寒,通絡止痛。
佐使藥:通竅利水、調和藥性
- 石菖蒲:芳香化濁,開竅醒神,治頭目昏沉。
- 木通:清利濕熱,導邪下行,防痰濕鬱久化熱。
- 紫蘇莖葉:解表行氣,助散外邪;生薑、蔥白為引,增強散寒通陽之力。
- 甘草:調和諸藥,緩和辛燥之性。
【治療原理綜述】
此方以「祛風散寒、化痰除濕、通絡止痛」為核心,結合:
- 解表通陽(防風、細辛、紫蘇、薑蔥)驅外邪,
- 燥濕化痰(蒼朮、半夏、陳皮)治內濕,
- 活血行氣(川芎)通瘀滯,
- 開竅利水(菖蒲、木通)醒神清竅。
適用病機推論:風寒夾濕侵襲頭部,痰濕內阻經絡,氣血運行不暢,導致頭痛纏綿難癒。全方標本兼顧,外散內化,尤適合風痰濕邪交雜的頑固性頭痛。
傳統服藥法
川芎2錢,白芷1錢半,石菖蒲1錢半,蒼朮(糸泔水浸,炒)8分,陳皮8分,細辛8分,防風8分,半夏(薑湯泡)8分,木通1錢,紫蘇莖葉1錢,甘草4分。
上銼,加生薑3片,蔥2根,水煎,食後服。
注意事項及副作用
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芎芷散, 出處:《直指》卷十九。 組成:川芎、白芷、荊芥穗、軟石膏(煅)各等分。 主治:頭風,風壅。
芎芷散, 出處:《古今醫鑑》卷九。 組成:川芎3錢,白芷3錢。 主治:遠年近日偏正頭風,疼痛難忍,諸藥不效者。
芎芷散, 出處:《濟陽綱目》卷一○三。 組成:川芎2錢,白芷1錢半,石菖蒲1錢半,蒼朮(糸泔水浸,炒)8分,陳皮8分,細辛8分,防風8分,半夏(薑湯泡)8分,木通1錢,紫蘇莖葉1錢,甘草4分。 主治:風入耳虛鳴。
芎芷散, 出處:《直指》卷二十一。 組成:白芷1分,石菖蒲(炒)1分,蒼朮1分,陳皮1分,細辛1分,厚朴(制)1分,半夏(制)1分,辣桂1分,木通1分,紫蘇莖葉1分,甘草(炙)1分,川芎2分。 主治:風邪入耳、入腦所致的耳鳴、耳聾、頭痛;暴聾。
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