地黃膏子

地黃膏子方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「婦人本膿血氣衰乏，經氣不調，虛煩發熱，肌體瘦悴，形羸弱困，飲食不進，欲成勞病」，核心病機為 陰血虧虛，兼氣陰兩傷，臨牀表現包括：

1. 血虛經亂：婦人經血不足，周流不暢，故見「經氣不調」；
2. 陰虛內熱：津血虧耗，虛火內擾，則「虛煩發熱」；
3. 形體失養：陰血不能濡養肌肉，致「肌體瘦悴，形羸弱困」；
4. 脾胃虛弱：血虛及氣，中焦不運，故「飲食不進」。
   整體屬 虛勞初期偏陰血不足 之證，未至陽氣衰微，故以滋陰補血為主。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

• 熟地黃（8兩）：

  • 為方中君藥，性甘微溫，專入肝腎，功擅 滋陰補血、填精益髓，直補虧虛之根本。《本草綱目》稱其「填骨髓，長肌肉……通血脈，利耳目」。
  • 用量獨重，針對「膿血衰乏」之核心病機，補血以調經，滋陰以退熱。

• 淨蜜（18兩）：

  • 甘平質潤，具 補中益氣、潤燥和藥 之效。本方以蜜為輔，其用有三：
    • 助熟地 滋陰潤燥，緩解虛火灼津之燥；
    • 健脾和胃，改善「飲食不進」；
    • 作賦形劑，製成膏丸便於久服，契合虛勞需「緩補」之特點。

2. 配伍邏輯

• 血氣互生，陰中求養：
  熟地補血為本，蜂蜜補氣為輔，取「氣血互化」之理，血足則氣生，氣旺則血行。
• 潤燥相合，標本兼顧：
  熟地得蜂蜜之潤，增強滋陰效力；蜂蜜藉熟地之補，深入下焦濡養肝腎。二者相得益彰，共奏 滋陰血、潤枯燥、扶虛羸 之功。

3. 劑型與服法用意

• 膏丸緩圖：虛勞之證非旦夕可愈，以膏丸劑型 漸補陰血，避免滋膩礙胃。
• 酒/米飲送服：
  • 溫酒行藥力，助熟地入血分；
  • 米飲健脾胃，防陰藥傷中氣。
    體現「補而不滯」的思維。

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三、推論可能功效延伸

雖原方針對婦科虛勞，然其 滋陰補血、潤養形體 之效，亦可推廣至：

1. 久病陰虧：如熱病後期陰傷、肺癆陰虛咳嗽；
2. 老年精血衰竭：腰膝痠軟、鬚髮早白；
3. 血虛腸燥：大便乾結屬津枯者。

惟須注意，此方偏重滋補，若外邪未清或濕滯中滿者非宜（依原方主治脈證為準）。

總結

地黃膏子以 熟地黃補血填精為本，蜂蜜補中潤燥為用，簡潔有力，體現中醫「精血同源」「陰陽互濟」之理，堪為虛勞陰血不足之基礎方。

熟地黃8兩，淨蜜18兩。將熟地黃為末，同蜜熬成膏子為丸，如梧桐子大。
每服40-50丸，空心、食前溫酒送下，米飲亦得；或作膏子，酒化服，不飲酒，白湯亦得。

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