方劑組成解釋
地黃肉桂湯為傳統中醫方劑,其組成精妙,黨參在此方中扮演著關鍵角色。黨參性平味甘,入脾肺經,具有補中益氣、健脾養胃之功效。與地黃相配,地黃滋陰補腎,兩者合用,可增強滋補之力,尤適於氣虛血弱、脾腎兩虧之症。肉桂溫陽散寒,與黨參、地黃相輔相成,共奏溫補脾腎、滋陰助陽之效。此方旨在調理臟腑,平衡陰陽,適用於因脾腎不足導致的腰膝酸軟、疲乏無力、食少便溏等症狀。黨參在方中既可增強整體補益效果,又能協調諸藥之間的關係,使全方溫而不燥,滋而不滯,達到了溫補而不傷陰、滋陰而不礙脾的理想治療效果。
地黃肉桂湯中使用熟地黃,主要考量以下兩點:
- 補腎填精: 熟地黃為地黃炮製後所得,性溫潤,更易於補益腎陰,填精益髓。而肉桂性熱,可溫補腎陽,與熟地黃相配,陰陽調和,更能溫而不燥,補而不滯,達到溫腎壯陽,補精填髓之效。
- 緩和藥性: 生地黃性寒,寒涼之性容易損傷陽氣。熟地黃經過炮製後,藥性變得溫和,更能與肉桂相配合,避免寒熱相搏,更好地發揮溫腎壯陽,補益精血的作用。
地黃肉桂湯為一經典中醫處方,其組成精妙,旨在調理陰陽,溫補腎氣。其中半夏的加入,雖看似與主藥地黃、肉桂性質迥異,實則深具奧義。半夏味辛性溫,善於燥濕化痰,降逆止嘔,且能通行十二經絡,有助藥力遍佈全身。在地黃肉桂湯中,半夏不僅能制約地黃之滋膩,防止藥性過於滋潤而生濕,更能增強整體方劑的行氣效果,使補而不滯,溫而不燥。此外,半夏尚可協同肉桂,促進脾胃運化,確保藥物精華得以充分吸收利用。綜上所述,半夏在地黃肉桂湯中的應用,體現了中醫辨證施治、配伍得宜的智慧。
地黃肉桂湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。地黃肉桂湯主治血虛寒凝所致的腰膝痠軟、月經不調等症,而當歸則可補血活血,改善血虛狀態,促進血液循環,緩解疼痛。
- 調和藥性: 肉桂味辛甘,性熱,具有溫陽補火、引火歸源的功效,但若單用肉桂則易燥熱。當歸性溫和,可緩解肉桂的燥熱之性,使藥性更加平和,避免藥物對身體造成負面影響。
地黃肉桂湯為一經典中醫方劑,旨在溫補腎陽、滋陰養血。方中吳茱萸之加入,以其辛熱之性,可溫中散寒,善治下焦虛寒,對腎陽不足所致之腰膝冷痛、肢冷畏寒有顯著療效。吳茱萸與地黃、肉桂同用,既增強溫腎助陽之力,又防燥烈傷陰之弊,使全方溫而不燥,補而不滯。此外,吳茱萸尚具行氣止痛之功,對於脾胃虛寒所引發之脘腹冷痛,亦有良好效果,從而增強整體方劑的治療範圍與深度。此方適宜於腎虛腰痛、肢冷畏寒、脾胃虛寒者服用,顯示出中醫辨證施治之精妙。
地黃肉桂湯中包含肉桂,主要原因如下:
- 溫陽補腎: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經。具有溫陽補腎、通經活血、散寒止痛的作用。地黃滋陰補腎,與肉桂溫陽補腎相配,可達到陰陽調和、溫而不燥的效果,尤其適合腎陽虛寒所致的腰膝痠軟、肢冷畏寒等症狀。
- 促進血液循環: 肉桂能促進血液循環,改善微循環,有助於地黃的藥效發揮,更好地滋養腎臟,改善腎虛所致的氣血不足、面色蒼白等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
[地黃肉桂湯] 傳統古代功效主治分析
此方主治「反胃,病在下焦,朝食暮吐,暮食朝吐,食入久而反出」,屬中醫「反胃」(又稱「胃反」)範疇。其病機關鍵在於 下焦虛寒,命門火衰,導致脾胃失溫、運化無權,水穀難以腐熟,滯留胃中,久而上逆吐出。
- 朝食暮吐、暮食朝吐:反映胃中陽氣極虛,食物需長時間積滯後方能勉強排空,但因火力不足,終致上逆。
- 病在下焦:強調根本在腎陽不足(命門火衰),非單純中焦脾胃問題。故治療需 溫補下元、暖胃降逆,而非僅治胃。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 君藥:肉桂、熟地
- 肉桂(去皮另燉):辛甘大熱,直入下焦,溫補命門之火,助腎陽以暖土(脾胃),解決根本虛寒。
- 熟地:滋陰填精,與肉桂相配,寓「陰中求陽」之理,防桂之燥烈傷陰,兼補腎精虧虛。
2. 臣藥:吳茱萸、黨參
- 吳茱萸(泡):辛苦熱,專入肝胃,溫中降逆,散寒止嘔,助肉桂溫下焦兼暖中焦。
- 黨參(米炒):補中益氣,健脾助運,米炒增強其甘溫補脾之性,與肉桂共舉「補火生土」之功。
3. 佐藥:半夏、當歸
- 半夏(制):燥濕化痰、降逆止嘔,針對胃氣上逆之標,使濁陰得降。
- 歸身(當歸):養血和血,防溫燥藥耗血,兼助熟地滋養肝腎。
全方配伍特點
- 上下並治:肉桂溫腎陽(下焦)為主,吳茱萸、黨參暖中焦為輔,形成「命門火生脾土」之勢。
- 標本兼顧:半夏降逆治標,肉桂、熟地補本,標本層次分明。
- 剛柔相濟:肉桂、吳萸之辛熱配熟地、當歸之滋潤,溫陽不傷陰,補虛不滯邪。
推論可能功效
- 溫補下元:透過補命門火,間接溫煦脾胃陽氣。
- 降逆止嘔:調和胃氣,解除食物久滯上逆之症。
- 調和氣血:兼顧氣血生化,改善虛寒性消化功能衰退。
此方體現「虛則補其母」(補腎以益脾)的治療思路,透過補火生土、降逆和中,達到「反胃」根治之效。
傳統服藥法
黨參(去蘆,米炒)3錢,熟地4錢,半夏(制)2錢,歸身2錢,吳萸(泡)7分,肉桂(去皮,另燉)6分。
熱補。
注意事項及副作用
地黃肉桂湯有溫熱的性質,陰虛火旺、胃熱的人不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
地黃肉桂湯, 出處:《不知醫必要》卷三。 組成:黨參(去蘆,米炒)3錢,熟地4錢,半夏(制)2錢,歸身2錢,吳萸(泡)7分,肉桂(去皮,另燉)6分。 主治:熱補。主治:反胃,病在下焦,朝食暮吐,暮食朝吐,食入久而反出。
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