方劑組成解釋
地骨皮飲子以地骨皮為君藥,此乃因地骨皮性寒、味甘苦,具有清熱涼血、退虛熱的功效。
地骨皮入肺、胃經,可有效治療因肺熱所致的咳嗽、咯血、發熱等症狀。同時,地骨皮還具有滋陰降火、清熱解毒的功效,能緩解因陰虛火旺引起的口乾舌燥、咽喉腫痛、盜汗、失眠等症狀。
因此,地骨皮飲子以地骨皮為君藥,旨在充分發揮其清熱涼血、退虛熱的功效,達到治療相關疾病的目的。
地骨皮飲子中加入生地黃,主要是基於以下兩點原因:
- 清熱涼血、滋陰生津: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,亦有清熱涼血、退虛熱的功效。二者相合,可增強清熱涼血、滋陰生津的效力,尤其適合熱病耗傷陰血、津液不足所致的發熱、口渴、咽乾等症。
- 相輔相成,增強療效: 地骨皮善清肺熱,生地黃善清心熱,兩者配合,可更全面地清熱涼血,並可滋陰潤燥,緩解熱病後的津液虧虛。此外,生地黃可滋養陰血,而地骨皮可促進血液迴圈,二者相輔相成,可更好地改善熱病引起的陰血不足、氣血瘀滯等症狀。
地骨皮飲子為一傳統中醫方劑,其組成精妙,旨在調理陰虛火旺之症。方中含有人參,此乃取其大補元氣,生津安神之效。人參性溫味甘,歸脾肺經,擅長補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣,為補氣之上品。地骨皮飲子中加入人參,不僅能夠強化整體方劑的補益效果,更可協同其他藥材如地骨皮、麥冬等滋陰清熱之品,共同達成滋陰降火、補氣養陰之目的。對於陰虛所致的潮熱盜汗、口乾舌燥等症,此方尤為適用,人參在此扮演著調和陰陽、扶正祛邪的重要角色。
地骨皮飲子中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,清熱生津:地骨皮性寒,善於清熱涼血,而麥門冬則以滋陰潤肺、清熱生津見長。兩者合用,相輔相成,能更有效地清泄肺熱,滋潤肺燥,使燥熱症狀得以緩解。
- 緩解燥熱傷陰:地骨皮飲子主要用於治療肺熱津傷所致的口乾咽燥、咳嗽痰少等症狀。麥門冬的滋陰潤肺作用可以緩解肺熱引起的陰液虧損,進一步保護肺陰,防止病情加重。
地骨皮飲子中加入龍骨,主要基於以下兩點:
- 收斂固澀: 龍骨性寒、味甘鹹,入腎經,具有收斂固澀、鎮靜安神的作用。地骨皮性寒、味甘,入肺經,善於清熱涼血、滋陰潤燥。兩者合用,可加強清熱涼血、滋陰潤燥的功效,同時收斂固澀,防止陰液外泄,對於陰虛火旺、虛熱盜汗等症具有更好的療效。
- 潛陽安神: 龍骨入腎經,可潛陽安神,對於心腎不交、神經衰弱、失眠多夢等症有輔助治療作用。地骨皮清熱涼血,可緩解因虛火上炎導致的失眠、煩躁等症狀。兩者合用,可更好地達到潛陽安神、寧心安睡的效果。
地骨皮飲子中加入黃耆,主要出於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強抵抗力: 地骨皮性寒,善清熱涼血,但容易傷及正氣。黃耆性溫,益氣固表,可補氣昇陽,扶正固本,緩解地骨皮的寒涼之性,防止其傷及正氣,提高機體抵抗力。
- 協同增效,增強療效: 地骨皮清熱涼血,黃耆補氣固表,兩者相輔相成,共同發揮清熱解毒、生津止渴、益氣扶正的功效,增強治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
地骨皮飲子之傳統功效主治分析
此方主治「腎中虛熱,雖能食,小便數多,漸加瘦弱」,其病機核心為腎陰虧虛,兼有氣弱。虛熱內擾,故見小便頻數(陰虛火動,擾動下焦);雖能食卻消瘦,乃因陰精不足,形體失養,加之虛火暗耗氣血。此證屬「本虛標熱」,與純實火或陽虛不同,故方劑設計以滋陰清熱為主,輔以益氣固攝。
組成邏輯與治療原理
滋陰清虛熱
- 地骨皮(君藥):甘寒清降,直入腎經,善退骨蒸虛熱,兼能生津。此處重用二兩,針對腎中虛火,為方中核心。
- 生乾地黃:滋腎陰、涼血熱,助地骨皮養陰制火,解決陰虛之本。
- 麥門冬:清肺胃之熱,益肺陰以生腎水(「金水相生」之理),並緩解虛熱上浮之口乾。
益氣固攝
- 人參、黃耆:二者補脾肺之氣,益氣生津。氣足則能固攝津液,減少小便頻數;另可防滋陰藥礙胃,助中焦運化,改善消瘦。
- 白龍骨:收斂固澀,專治「滑脫不禁」,與人參、黃耆協同,固攝下元,止小便過多。
佐使之用
- 生薑:辛溫調和,制約地骨皮、生地黃之寒涼,護衛中陽。
- 小麥:甘涼養心除煩,針對虛熱擾神之潛在證候(如夜寐不安),亦能緩和藥性。
配伍特點與原理
- 清補兼施:地骨皮、生地黃清熱養陰治本;人參、黃耆補氣治標,共奏「扶正祛邪」之效。
- 肺腎同調:麥門冬潤肺,間接益腎(虛則補其母),體現「五行相生」思維。
- 固澀並行:白龍骨收斂,黃耆升提,針對「小便數多」之標症,防精氣耗散。
總結:此方以滋腎陰、清虛熱為主軸,佐以益氣固攝,契合「腎中虛熱」之病機,體現中醫「標本兼治」與「補瀉並用」的辨證思路。
傳統服藥法
地骨皮2兩,生乾地黃1兩,人參1兩(去蘆頭),麥門冬2兩(去心)白龍骨1兩,黃耆1兩(銼)。
上銼細。
每服半錢,以水1大盞,加生薑半分,小麥半合,煎至5分,去滓,每於食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有滋陰降火、生津止渴的功效,適合於腎中虛熱所致的上述症狀。但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
地骨皮飲子, 出處:《聖惠》卷五十八。 組成:地骨皮2兩,生乾地黃1兩,人參1兩(去蘆頭),麥門冬2兩(去心),白龍骨1兩,黃耆1兩(銼)。 主治:腎中虛熱,雖能食,小便數多,漸加瘦弱。
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