方劑組成解釋
補血通幽湯中加入當歸,主要是因為其補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,能補血活血,調經止痛,潤腸通便。對於血虛所致的月經不調、痛經、面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀,以及腸道燥熱、便祕等症狀,都有很好的療效。
補血通幽湯的主要作用是補血通便,而當歸的功效正好能與方劑的功效相契合,因此被選入方劑之中。
補血通幽湯中加入瓜蔞仁,主要是利用其潤腸通便的功效。瓜蔞仁性味甘寒,入脾、胃經,具有潤腸通便、消積化滯的作用。在補血通幽湯中,由於方劑著重於補血活血、理氣通絡,但同時也兼顧了潤腸通便,以避免瘀血積滯於腸道,造成便祕等問題。因此,加入瓜蔞仁能更好地協調補血與通便,使藥效更加完善。
補血通幽湯中加入火麻仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便,改善便祕: 火麻仁性滑潤,入大腸經,具有潤腸通便之效,能有效緩解因血虛津虧導致的腸燥便祕,促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,從而改善因便祕引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 滋陰潤燥,緩解腸道炎症: 火麻仁富含油脂,具有滋陰潤燥的功效,能夠緩解因血虛導致的腸道燥熱、炎症,保護腸道黏膜,促進腸道功能恢復,配合其他藥物,起到協同作用,達到通幽止痛的效果。
補血通幽湯中加入杏仁,主要出於以下兩點原因:
1. 清熱潤燥,通便止瀉: 杏仁性味甘苦平,入肺、大腸經,具有清熱潤燥、止咳化痰、通便止瀉的功效。補血通幽湯常用於治療血虛腸燥、便祕、腹痛等症,而杏仁的潤腸通便作用有助於緩解便祕,促進排便,改善腸道環境,從而達到通幽的效果。
2. 宣肺止咳: 杏仁亦可宣肺止咳,對於伴有咳嗽症狀的患者,杏仁可以起到輔助治療的作用,緩解咳嗽症狀,改善呼吸道功能,提高療效。
補血通幽湯中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便: 鬱李仁性味甘平,入大腸經,具有潤腸通便之效。補血通幽湯多用於血虛腸燥、氣血運行不暢、導致腹痛、便祕等症。鬱李仁有助於潤滑腸道,促進排便,改善便祕,改善氣血運行,從而達到通幽之效。
- 活血化瘀: 鬱李仁亦有活血化瘀之功效,可改善血瘀阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。補血通幽湯中加入鬱李仁,有助於活血化瘀,促進氣血流通,進一步緩解腹痛,達到補血通幽之目的。
補血通幽湯中加入萊菔子,主要有以下兩個原因:
- 消食導滯,通利腸胃:萊菔子性溫味辛,入脾胃經,具有消食導滯、行氣消脹的功效,能促進食物消化,緩解消化不良、腹脹等症狀,有助於改善腸胃功能,為補血提供良好的基礎。
- 利水消腫,通利大小便:萊菔子亦有利水消腫之效,能促進體內水分代謝,利尿通便,對於因濕熱內蘊導致的腹脹、便祕等症狀,也能起到輔助作用,有助於促進血液循環,改善血虛所致的頭暈、面色蒼白等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「補血通幽湯」主治「麻症氣不下,幽門不通下脘,血虛燥」,意指因血虛津枯導致腸道失潤,氣機壅塞於幽門(胃與小腸交接處),表現為脘腹痞滿、大便燥結不通,甚或伴有麻木不仁之症(可能涉及氣血不暢)。此證屬「虛中夾實」,以陰血不足為本,腸腑氣滯燥結為標。
組成邏輯推理及治療原理:
補血潤燥為本:
- 油歸(當歸油潤者)、蒸地(熟地黃):養血滋陰,滋潤腸道,針對「血虛燥」之根本。
- 麻仁(火麻仁)、鬱李仁、杏仁:富含油脂,潤腸通便,助津液布達以軟堅結。
行氣降濁為輔:
- 江殼(枳殼)、力子(牛蒡子):宣降肺胃之氣,開宣上焦以通下焦(肺與大腸相表裡)。
- 萊菔子、楂粉(山楂粉):消食化積,導滯下行,疏通中焦氣機。
清熱化痰佐助:
- 蔞仁(瓜蔞仁):既潤腸又化痰熱,防燥屎久結化熱,兼治氣鬱生痰之變。
整體方義:
此方以「增液行舟」為核心,補血養陰以潤燥,行氣消積以破滯,標本兼顧。血足則腸道得濡,氣行則幽門得通,適合血虛津虧兼氣滯的便秘(如產後、年老體弱或久病陰傷者)。方中未用大黃、芒硝等峻下之品,而重用潤下滑利之藥,體現「通幽」而非「攻下」的緩治思路,符合「燥者濡之」「結者散之」的原則。
補充推論:
若兼見舌紅少苔、脈細澀,可佐證陰虛血燥;若觸診脘腹按之濡軟而脹,則屬虛滯。此方組成亦暗合「通便三法」——潤燥(歸地)、行氣(枳殼)、導滯(萊菔子),層次分明。
傳統服藥法
油歸、蒸地、蔞仁、麻仁、江殼、杏仁、鬱李仁、力子、楂粉、萊菔子。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有補血活血、通便止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
補血通幽湯, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:油歸、蒸地、蔞仁、麻仁、江殼、杏仁、鬱李仁、力子、楂粉、萊菔子。 主治:麻症氣不下,幽門不通下脘,血虛燥。
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