加味枇杷膏

加味枇杷膏之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方載於清代《惠直堂經驗方》，主治「氣血兩虛，身體羸瘦，四肢痠軟，精神倦怠，腰疼脊痛、飲食減少，一切不足弱症」。其功效以「潤肺健脾」為核心，適用於久病體虛、肺脾兩傷之證。肺虛則燥咳氣短，脾虛則運化無力，氣血生化不足，故見形體消瘦、倦怠乏力等虛損表現。此膏方以甘潤滋養為主，緩補氣血，兼顧肺陰與脾氣，乃「滋中寓補」之調養方。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：枇杷葉（50-60斤）

   • 性味苦平，歸肺胃經，傳統用於「清肺止咳、和胃降逆」。此方重用至數十斤，取其煎汁為基，雖標明「不咳嗽不用」，然其質輕肅降，能通調肺氣，兼助脾胃運化水津。

2. 臣藥：大梨、蜂蜜

   • 大梨（深臍者佳）甘微酸涼，生津潤燥，《本草通玄》謂其「潤肺涼心，消痰降火」。去皮心後更顯清潤，針對肺陰不足之燥。
   • 蜂蜜甘平，補中潤燥，熬至「滴水成珠」增其稠性，既能固護脾胃，又協梨子滋肺陰。若便溏去之，防其滑腸助濕。

3. 佐藥：大棗、蓮肉

   • 大棗（8兩）甘溫補脾，《神農本草經》稱其「安中養脾，助十二經」，煮熟去皮去其滯膩，專取甘溫益氣之功。
   • 建蓮肉（4兩）甘澀平，健脾固腎，《本草備要》載其「清心除煩，開胃進食」，留皮以兼顧心腎之氣，與大棗共奏健脾實後天之效。

三、配伍特點
全方以「清潤肺燥」與「溫補脾氣」並行，形成「肺脾同調」之局：

• 潤燥不礙脾：梨、蜜得棗、蓮制約，甘涼不致過寒傷中。
• 補脾不助燥：棗、蓮佐以枇杷葉、梨蜜，溫補而不滋膩化熱。
  煎製時先取枇杷葉「清汁」為基，再納諸藥文火慢熬，使甘潤藥性融合，終成膏滋之劑，利於虛弱者長期調攝。

四、推論可能功效延伸
除原文所述氣血虛弱諸症，此方因配伍滋潤與補益並存，或可延伸用於：

• 久咳肺燥、痰少咽乾，兼見食少乏力者（肺脾兩虛型燥咳）。
• 熱病後期津氣耗傷，口乾納差之調理。
• 勞心過度，心脾兩虛所致失眠、怔忡，輔以養陰安神。

此方體現「培土生金」之理，透過健脾助運以資肺陰，然重用枇杷葉為獨特之處，或取其輕清宣透，使補益不滯，彰顯古人調治虛損之巧思。

枇杷葉50、60斤（乾鮮俱可，如不咳嗽不用）， 大梨2個（要深臍的，去皮心，切碎）， 蜜半杯（先熬滴水成珠，如大便溏瀉不用）， 大棗8兩（或黑圓棗，或徽棗均可。煮熟，乘熱去皮）， 建蓮肉4兩（不去皮）。
潤肺健脾。
先將枇杷葉放鍋內，用河水多煎幾滾，取湯用絹淋清汁，其煎過之枇杷葉棄之不用。後將梨、棗、蓮肉、蜜同放鍋內，鋪平，然後將枇杷葉煎的清汁淹滿略高些，蓋好，煮半枝線香翻轉，再煮半枝線香，用瓷罐收好。
隨意溫食。

• 本方宜在醫師指導下使用，不可自行服用。
• 本方有滋膩的特性，體質偏胖、濕熱體質者不宜服用。
• 本方服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。