方劑組成解釋
虛勞神應膏方中加入枇杷葉，主要基於以下兩點：
- 清熱止咳： 枇杷葉性涼味甘，具有清肺熱、止咳化痰的功效，對於虛勞所致的肺熱咳嗽、痰多氣喘等症狀，能起到一定的緩解作用。
- 和胃降逆： 枇杷葉還具有一定的和胃降逆作用，能緩解虛勞患者因脾胃虛弱而引起的食慾不振、噁心嘔吐等症狀。
因此，虛勞神應膏方中加入枇杷葉，不僅可以起到清熱止咳的作用，還能緩解胃部不適，從多方面改善虛勞患者的症狀。
虛勞神應膏方劑中加入蜂蜜，主要基於以下兩點原因：
一、滋陰潤燥：虛勞多見陰虛津虧，表現為口乾舌燥、形體消瘦等。蜂蜜性平味甘，入脾、肺、大腸經，具有潤燥止渴、滋陰補虛之功效，可緩解虛勞患者的陰虛症狀。
二、調和藥性：蜂蜜性甘，具有調和藥性、緩解藥物苦寒之弊的作用。虛勞神應膏中多有苦寒之藥，加入蜂蜜可以使藥物更易於服用，避免苦寒傷胃，提高患者的依從性。
虛勞神應膏中加入大棗，主要是基於其補益脾胃、養血安神的功效。
大棗性溫味甘，入脾胃經，具有補中益氣、養血生津、安神寧心等作用。虛勞患者多脾胃虛弱，氣血不足，導致神經衰弱、失眠多夢等症狀。大棗能補益脾胃，促進氣血生化，從而改善患者體質，緩解失眠等症狀，達到安神寧心的目的。
虛勞神應膏中加入蓮子，主要出於以下兩點原因：
- 滋養心脾，安神寧心：蓮子味甘性平，入心、脾經，具有養心安神、健脾止瀉、補腎固精等功效。虛勞多因心脾兩虛，神氣不足，心神不寧，蓮子能滋養心脾，補益氣血，改善心神失養，安神寧心，從而緩解虛勞症狀。
- 清熱生津，利尿消腫：蓮子亦有清熱生津、利尿消腫之效。虛勞患者常伴有口渴、乏力、水腫等症狀，蓮子能清熱生津，利尿消腫，補充體液，緩解不適，提升患者的生活質量。
中藥方證辨證推理
主治功效
虛勞神應膏傳統功效主治分析
此方劑主治氣血兩虛、陰虧勞損之證，屬中醫「虛勞」範疇。其核心症狀包括：
- 氣血耗傷：身體羸瘦、四肢酸軟、飲食不進，乃脾胃虛弱、化源不足所致。
- 陰虛內熱：骨蒸勞熱、陰虛吐血，為陰液虧虛、虛火灼絡之象。
- 肺腎兩虧：虛弱咳嗽、腰痛背痛，反映肺失濡潤、腎精虧損。
此方意在滋陰補氣、潤肺健脾，兼顧止血安神，適用於久病體弱或勞倦過度所致之虛損。
組成邏輯與治療原理
枇杷葉（50-60片）
- 主肺胃：清肺止咳、和胃降逆，針對虛勞咳嗽、胃氣上逆。
- 去毛減刺激性，避免傷陰動血，符合虛勞需潤燥之原則。
大梨（3個，去皮心）
- 甘寒生津：滋肺陰、清虛熱，緩解陰虛燥咳與吐血。
- 潤燥通便：與白蜜協同，改善陰虛腸燥（若便溏則去蜜）。
白蜜（半鐘，熬製）
- 補中潤燥：健脾益氣、潤肺止咳，增強枇杷葉與梨之滋潤力。
- **「滴水成珠」**熬法加強黏滯性，延長藥效，適合緩補虛勞。
大棗（半斤）
- 補脾和營：助氣血生化，改善食少羸瘦，與蓮子共固後天之本。
建蓮肉（4兩，不去皮）
- 健脾益腎：蓮肉補脾止瀉，蓮皮固澀，兼顧脾虛泄瀉與腎精不固之腰痛。
加減配伍
- 川貝（痰多加）：強化潤肺化痰，針對虛勞兼痰熱黏稠者。
- 藕節汁（吐血加）：涼血止血而不留瘀，適用陰虛血熱之出血。
組方思路與虛勞病機對應
- 潤燥同施：梨、蜜、枇杷葉滋陰清熱，大棗、蓮子健脾益氣，符合「虛勞需潤補，忌辛燥」原則。
- 動靜結合：枇杷葉宣降肺氣防滋膩，蜜棗蓮子固護中焦，使補而不滯。
- 標本兼治：止血、止咳為標，補養氣血陰液為本，體現「培土生金」「金水相生」之整體調理。
此方以甘潤平和之味為主，適合長期調養虛損，尤重肺、脾、腎三臟同補，契合古代「緩治虛勞」的用藥特點。
傳統服藥法
枇杷葉50-60片（洗刷去毛），大梨3個（去皮心），白蜜半鐘（先熬滴水成珠），大棗半斤，建蓮肉4兩（不去皮）。
痰多，加川貝1兩；吐血，加藕節搗汁同煮；不咳嗽者，去枇杷葉；大便溏泄者不用白蜜。
益臟腑。
將枇杷葉砂鍋內煎，取汁去葉，後入諸味拌，放鍋內鋪平，再將汁掩滿，略高些，蓋好，煮半炷香，翻轉，又煮半炷香，棗煮好去皮，瓶貯。
隨意溫熱吃。
注意事項及副作用
- 虛勞神應膏性味甘平，有滋陰補血、清熱止咳的功效，適合氣血兩虛、骨蒸勞熱、身體羸瘦、四肢酸軟、腰痛背痛、飲食不進、陰虛吐血、虛弱咳嗽等症狀患者服用。
- 虛勞神應膏不宜長期服用，以免引起上火、便秘等症狀。
- 虛勞神應膏不宜與溫熱性中藥同用，以免加重病情。
- 虛勞神應膏不宜與寒涼性中藥同用，以免影響藥效。
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相同名稱方劑
虛勞神應膏， 出處：《衛生鴻寶》卷一。 組成：枇杷葉50-60片（洗刷去毛），大梨3個（去皮心），白蜜半鍾（先熬滴水成珠），大棗半斤，建蓮肉4兩（不去皮）。 主治：益臟腑。主治：氣血兩虛，骨蒸勞熱，身體羸瘦，四肢酸軟，腰痛背痛，飲食不進，陰虛吐血，虛弱咳嗽。
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