方劑組成解釋
桔梗飲子的組成中包含桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺利咽： 桔梗味辛、甘，性平，入肺經，具有宣肺利咽、化痰止咳之效。其能開宣肺氣，使肺氣通暢，對於因肺氣不宣引起的咳嗽、咽喉腫痛等症狀有良好療效。
- 排膿消腫： 桔梗還具有排膿消腫的作用，能促進膿液排出，減輕炎症反應。這對於因肺熱痰濁、肺癰等引起的咳嗽、胸痛、痰多等症狀具有良好的治療效果。
因此，桔梗在桔梗飲子中扮演著重要的角色，有助於宣肺利咽、排膿消腫，緩解相關症狀。
桔梗飲子方中加入甘草，主要出於以下兩點考慮：
其一，甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩和藥性之功效。桔梗飲子中諸藥性偏寒涼，甘草可中和其寒涼之性，避免傷及脾胃。
其二，甘草能益氣補中，增強脾胃運化功能，有利於藥效的發揮。桔梗飲子主治肺熱咳嗽、痰多粘稠等症，甘草可補益脾肺，增強機體抵抗力，協同桔梗等藥發揮清熱化痰、止咳平喘的功效。
桔梗飲子中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表: 桔梗飲子以清熱解毒為主，但同時也需顧及體虛易感之症。黃耆性溫，味甘，具有補氣固表之功效，可增強人體抵抗力，防止外邪入侵，避免因清熱而傷正氣。
- 協同作用: 黃耆與桔梗相配，可互相增強藥效。黃耆補氣固表，可助桔梗清熱解毒之力更有效地發揮，使整體方劑更具療效。同時，黃耆的甘味可中和桔梗的苦味，使藥物更易入口。
桔梗飲子中加入人參，主要有以下兩個原因：
- 補氣益肺：桔梗飲子主要功效為宣肺利咽，但對於體虛者，單純宣肺可能會導致氣虛更甚。人參為補氣之要藥，能補益肺氣，與桔梗配伍，可使宣肺之力更強，同時避免氣虛之弊。
- 扶正祛邪：桔梗飲子治療的是外感風寒所致的咽喉腫痛，人參具有扶正固本之效，可以增強機體抵抗力，增強抗病能力，配合桔梗等藥，更好地抵禦外邪，更快恢復健康。
桔梗飲子中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 桔梗善於宣肺利咽，但容易燥氣，麥門冬則性寒潤肺，可緩解桔梗的燥性，並增強止咳功效。
- 滋陰生津： 桔梗飲子多用於治療燥熱咳嗽，麥門冬可滋陰生津，補充津液，緩解咽喉幹癢，進一步改善咳嗽症狀。
因此，麥門冬的加入，不僅有助於提高桔梗飲子的療效，更能使其更加平和，適合多種體質患者服用。
桔梗飲子中加入青皮，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，降逆止嘔： 青皮味苦辛，性溫，入肝、脾經，具有疏肝理氣、降逆止嘔之效。桔梗飲子主治肺氣上逆，咳嗽氣喘，痰多胸悶等症，而青皮能疏肝理氣，降逆止嘔，協同桔梗降氣止咳，使氣機通暢，緩解肺氣上逆。
- 和胃降逆，消食化積： 青皮亦有和胃降逆，消食化積之效。桔梗飲子若用於治療飲食積滯，胃脘脹滿等症，則青皮可協助消食化積，緩解胃氣上逆，促進食慾，達到調理脾胃之目的。
總之，青皮的加入，既能疏肝理氣，緩解氣逆，又能和胃降逆，消食化積，與桔梗藥性相輔相成，更能增強桔梗飲子的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「桔梗飲子」主治功效分析
主治功效
根據多部古籍記載，「桔梗飲子」主要用於治療以下症狀：
- 心氣不足: 《婦人大全良方》、《校註婦人良方》、《女科證治準繩》等書均指出本方可治「心氣不足」。表現可能為心悸、氣短、乏力等。
- 解勞倦、益血: 《婦人大全良方》、《校註婦人良方》、《女科證治準繩》等書指出本方可以緩解疲勞，並有益氣血。
- 五臟風毒，睛突疼痛: 《眼科心法要訣》、《秘傳眼科龍木論》、《濟陽綱目》等眼科相關書籍記載，「退熱桔梗飲子」可用於治療因五臟風毒引起的眼珠突出、疼痛等症狀。
- 喘嗽痰甚:《校註婦人良方》提到「桔梗飲子」可以用於治療喘嗽痰多。
治療原理分析
「桔梗飲子」由以下幾味中藥組成：
- 桔梗: 宣肺、利咽、祛痰、排膿。在此方中，桔梗可宣暢肺氣，化痰止咳，對於「喘嗽痰甚」有益。另外，桔梗還能引藥上行，有助於將藥效輸佈到上焦，包括心肺及眼目。
- 甘草: 調和諸藥、緩急止痛、補脾益氣。甘草在本方中可以協調各藥藥性，並緩解因氣虛、風毒引起的不適。
- 黃耆: 補氣固表、托毒生肌。黃耆可增強人體正氣，提高抵抗力，對於「心氣不足」、「解勞倦」以及「五臟風毒」均有益處。
- 人參: 大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智。人參可大補元氣，增強心肺功能，是治療「心氣不足」的要藥。
- 麥門冬: 養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。麥門冬可滋陰潤燥，緩解因陰虛火旺導致的不適。
- 青皮: 疏肝破氣、消積化滯。青皮在此方中可疏理肝氣，對於因肝氣鬱滯引起的胸悶、脅痛等症狀可能有幫助。在眼科疾病中，肝氣鬱滯也可能影響到眼部氣血運行，青皮可起到疏通作用。
綜合來看，「桔梗飲子」的治療原理主要體現在以下幾個方面：
- 補益心氣: 人參、黃耆大補元氣，特別是心氣，是治療心氣不足的核心。
- 宣肺化痰: 桔梗宣肺化痰，有助於改善肺系症狀，也利於藥力上達頭面。
- 滋陰潤燥: 麥門冬滋陰潤燥，可以制約溫補藥物的燥性，並改善陰虛症狀。
- 疏肝理氣: 青皮疏肝理氣，有助於氣機通暢，改善氣滯症狀。
- 調和諸藥: 甘草調和諸藥，使藥性平和，更好地發揮療效。
對於眼科疾病「五臟風毒，睛突疼痛」的治療，可從以下角度理解：
- 「退熱」: 風毒多與熱邪相關，方中桔梗、麥門冬等藥物具有清熱作用。
- 「疏風」: 桔梗、青皮等藥物具有疏風作用，可疏散風邪。
- 「補益正氣」: 黃耆、人參可增強人體正氣，提高抗邪能力。
- 「引藥上行」: 桔梗引藥上行，可將藥效引至眼部。
總結
「桔梗飲子」是一個以補益心氣為主的方劑，兼具宣肺化痰、滋陰潤燥、疏肝理氣的作用。其應用範圍較廣，既可用於治療心氣不足、勞倦、喘嗽等內科疾病，也可用於治療五臟風毒引起的眼部疾病。通過補益正氣、祛除邪氣、調和氣血，達到治療目的。需要注意的是，「退熱桔梗飲子」可能是在「桔梗飲子」的基礎上加減而成，具體用藥還需根據患者的具體病情進行辨證論治。
傳統服藥法
苦梗1兩，甘草1兩，黃耆1兩，人參（去蘆）1兩，麥門冬1兩，青皮半兩。解勞倦，益血。
上為末。
每服2錢，水1盞，煎至7分，溫服。
注意事項及副作用
本方具有益氣養陰、清熱利咽的功效，適合於心氣不足、陰虛火旺所致的心悸、氣短、乏力、失眠、多夢、口乾、咽痛、便秘等症。但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
桔梗飲子， 出處：《婦人良方》卷五。 組成：苦梗1兩，甘草1兩，黃耆1兩，人參（去蘆）1兩，麥門冬1兩，青皮半兩。 主治：解勞倦，益血。主治：心氣不足。
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