通竅排膿湯

通竅排膿湯

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出處典籍:《張皆春眼科證治》

熱性指數

15

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

肺經 24%
脾經 20%
腎經 14%
心經 13%
胃經 13%
三焦經 4%
大腸經 4%
肝經 2%
膽經 2%
肺經
脾經
腎經
心經
胃經
三焦經
大腸經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通竅排膿湯中加入細辛,主要基於其辛溫解表,通竅散寒的功效。

細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫肺散寒、通竅止痛的功效。其辛溫之性,可溫散寒邪,促進血液循環,有助於改善局部組織的血液循環,促進膿液排出;而其通竅止痛之效,則可緩解鼻塞、頭疼等症狀,改善患者的通氣狀態。

因此,細辛在通竅排膿湯中,可發揮溫散寒邪,促進排膿,改善通氣的作用,有助於治療鼻竅不通、膿涕粘稠等症狀。

通竅排膿湯中加入薏苡仁,主要有以下兩方面原因:

  1. 清熱利濕,排膿消腫:薏苡仁性涼,味甘淡,入脾、肺、腎經,具有清熱利濕、健脾止瀉、排膿消腫的功效。對於膿液積聚、濕熱蘊結的病症,薏苡仁能有效清熱利濕,促進膿液排出,消散腫脹。
  2. 健脾利水,利尿排毒:薏苡仁具有健脾利水的作用,能促進體內水液代謝,利尿排毒,改善水腫,有助於清除體內積聚的毒素,促進機體恢復健康。

通竅排膿湯中加入白芷,主要考量其以下兩個作用:

  1. 通竅散寒:白芷性溫,味辛,入肺經,具有通鼻竅、散風寒之效。對於因風寒阻滯鼻竅,導致鼻塞、流涕、頭痛等症狀,白芷可起到通竅散寒,改善鼻塞症狀的作用。
  2. 排膿生肌:白芷兼具消腫排膿、生肌斂瘡之效。對於膿液積聚、難以排出者,白芷可促進膿液排出,並有助於傷口癒合。

通竅排膿湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫排膿:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫排膿之效。對於熱毒壅盛、肺熱咳嗽、痰稠色黃、癰腫瘡瘍等症狀,均有較佳的治療效果。
  2. 通利水道,引膿外出:天花粉能利水通淋,使濕熱之邪得以排出體外,並引導膿液順利排出,達到通竅排膿的目的。

因此,天花粉的加入,有助於通竅排膿湯更好地發揮清熱解毒、消腫排膿之效,加速病竈的癒合,促進病患的康復。

通竅排膿湯中加入黃耆,主要原因有二:

一、 補氣扶正: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,有補氣固表、託毒生肌之功效。膿毒侵襲,耗傷正氣,導致正氣虛弱,難以抵抗病邪。黃耆能補益氣血,增強機體抗病能力,提升免疫力,有助於抵抗感染,促進傷口癒合。

二、 託毒外出: 黃耆具有託毒生肌的作用,能將體內聚集的膿毒引導至體表排出,避免毒素在體內擴散,加重病情。同時,黃芪也能促進組織再生,加速傷口癒合。

總而言之,黃耆在通竅排膿湯中,起着補氣扶正、託毒外出的作用,有助於提高機體抵抗力,促進膿液排出,加速傷口癒合。

通竅排膿湯中包含茯苓,主要原因有二:

  1. 利水滲濕,消腫排膿:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。膿液的形成往往與濕熱蘊結、氣血瘀滯有關,茯苓能利水滲濕,有助於將膿液排出,促進傷口癒合。
  2. 健脾益氣,增強免疫:茯苓能健脾益氣,增強人體免疫力,有助於抵抗感染,防止膿液再次形成。同時,茯苓還能改善患者的體質,促進康復。

通竅排膿湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。通竅排膿湯中常含有多種藥性較強的藥材,甘草可起到平衡藥性、防止藥物過於猛烈的作用,避免對身體造成負擔。
  2. 緩解炎症:甘草具有抗炎作用,可以減輕炎症反應,促進膿液排出。對於膿腫、瘡瘍等炎症性疾病,甘草的抗炎作用可以起到輔助治療的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

[通竅排膿湯] 主治 「大眦漏症潰後」,即現代所稱的 慢性淚囊炎(眼內眦處膿液積聚、潰破流出之症)。其典型症狀為:

  1. 腫核已消,膚色如常:急性炎症消退,局部無紅腫熱痛,但病灶未癒。
  2. 按壓眦部流膿或濁水:淚囊內積聚的膿液或分泌物可經擠壓排出,屬氣血不足、瘡瘍久潰不斂之證。

組成邏輯與治療原理

此方以 「通竅排膿」 為主軸,結合 「益氣托毒」「燥濕斂瘡」 之法,針對潰後氣虛濕滯、膿水不盡的病機,可分三層作用解析:

1. 排膿通竅

  • 白芷:辛溫走竄,善通鼻竅、目竅,兼能燥濕排膿。
  • 薏苡仁:甘淡微寒,清熱利濕,主治肺癰腸癰,此處引膿濕從小便出。
  • 細辛:辛烈宣散,開竅透邪,助白芷通達目眦滯氣。
    → 三藥協力疏通目眦氣血,導膿外出。

2. 益氣托毒

  • 黃耆:甘溫補脾肺之氣,提升正氣以托毒外出,防膿毒內陷。
  • 茯苓:健脾滲濕,斷膿液生成之源。
    → 透過補氣健脾,從根本減少濕濁停聚。

3. 清熱養陰輔佐

  • 天花粉:微苦寒,清熱生津,防溫燥藥傷陰,兼消未盡之瘡毒。
  • 甘草:調和諸藥,緩和細辛、白芷之辛烈。
    → 平衡全方溫燥之性,兼顧陰液。

加減邏輯

若見 膿水清稀或濁淚外溢,屬 氣血兩傷

  • 加當歸:補血活血,改善局部血液循環,促進瘡口癒合。
  • 加黨參:助黃耆補氣,增強托毒之力,與當歸共奏「氣血雙補」之效。

總結治療原理

此方以 「通、補、清」並行

  1. 通竅(細辛、白芷)開泄邪出路,
  2. 補氣(黃耆、黨參)固本托毒,
  3. 利濕(薏苡仁、茯苓)祛除病理產物,
  4. 調和(天花粉、甘草)防藥性偏頗。
    體現中醫 「祛邪不傷正,扶正不滯邪」 的治療思維,適用於慢性淚囊炎潰後餘毒未清、正氣已虛之證。

傳統服藥法


細辛1.5克,薏苡仁9克,白芷3克,天花粉6克,黃耆9克,茯苓9克,甘草3克。
若膿水清稀,或濁淚外溢者,是氣血兩傷之候,應加當歸12克以養血、加黨參9克以補氣。
扶正祛邪,通竅排膿。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

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相同名稱方劑


通竅排膿湯, 出處:《張皆春眼科證治》。 組成:細辛1.5g,薏苡仁9g,白芷3g,天花粉6g,黃耆9g,茯苓9g,甘草3g。 主治:扶正祛邪,通竅排膿。主治:大眥漏症潰後,腫核已消,膚色如常,按壓眥部,或流膿液,或濁水外溢者。

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