內滌湯

中藥方劑「內滌湯」的傳統功效主治與組成分析如下：

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傳統古代功效主治

本方主治「痘瘡收靥（結痂癒合）時，突然瀉下膿血，且排泄物中含有痂皮」之證。此症中醫稱為「腹中有痘」，意指痘毒未完全外透，反而內陷於腸胃，導致腸道黏膜受損，形成潰瘍、化膿，並隨糞便排出膿血與脫落的痂皮。此現象反映痘毒內滯、濕熱瘀積，需清熱解毒、滲濕排膿，促使邪毒從內而解。

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組成邏輯與治療原理

1. 薏苡根（君藥）

   • 性味功效：甘淡微寒，入脾、肺、大腸經，長於清熱利濕、排膿消腫。
   • 作用解析：
     • 針對痘毒內陷腸道形成的濕熱膿血，能滲濕解毒，促進膿液排出。
     • 其「利腸胃」之效，可修復腸道黏膜，減輕潰瘍出血。

2. 天花粉（臣藥）

   • 性味功效：甘微苦寒，入肺、胃經，清熱生津、解毒消腫。
   • 作用解析：
     • 輔助薏苡根清熱，尤其善解熱毒鬱結（如痘毒化熱）。
     • 其生津之性可防利濕過度傷陰，兼顧痘瘡後期陰液耗傷之弊。

3. 炙甘草（佐使藥）

   • 性味功效：甘平，入心、肺、脾、胃經，益氣和中、緩急止痛，兼能解毒。
   • 作用解析：
     • 調和諸藥，緩解腸胃之急（如腹瀉腹痛）。
     • 益氣扶正，助脾胃運化濕毒，協同增強排膿之效。

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整體方義與治療邏輯

• 核心病機：痘毒內陷腸胃，濕熱瘀滯化膿。
• 治法：以「清熱滲濕為主，排膿解毒為輔」，標本兼顧。
  • 薏苡根直接滌除腸道濕熱膿毒；
  • 天花粉清熱解毒，防止熱毒進一步耗陰；
  • 炙甘草調補中焦，緩解峻藥之性，使攻邪不傷正。
• 現代理解：此方或對病毒性感染（如天花、水痘）併發腸道炎症、黏膜潰瘍有一定緩解作用，符合中醫「給邪出路」的治療思路。

總結：內滌湯通過清熱滲濕、排膿和中的配伍，促進腸道痘毒外排，修復受損組織，適用於痘瘡後期邪毒內陷的併發症。

薏苡根1兩，天花粉1錢，甘草(炙)2錢。
水煎服。

脾胃虛弱者慎用。