方劑組成解釋
玄參化毒飲中包含玄參,主要基於玄參的以下兩點功效:
- 清熱解毒:玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效,可有效緩解因熱毒內蘊引起的各種病症,如咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫等。
- 滋陰降火:玄參具有滋陰降火的作用,可緩解因陰虛火旺引起的各種病症,如口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗等。
因此,玄參在玄參化毒飲中起到清熱解毒、滋陰降火的重要作用,有助於治療熱毒內蘊、陰虛火旺等病症。
玄參化毒飲中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺,養陰生津:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具清熱潤肺、養陰生津之效。與玄參、生地等藥材一同使用,可增強清熱解毒之力,並滋陰潤燥,緩解毒熱傷肺所致的口渴、乾咳等症狀。
- 保護心肺,緩解毒性:毒熱入肺,易傷及心肺功能。麥門冬可養心安神,保護心肺,緩解毒性對心肺的損傷,有助於整體恢復。
玄參化毒飲中加入桔梗,主要是為了宣肺利咽,以輔助玄參清熱解毒、涼血消腫的作用。
桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。對於熱毒壅肺所致的咽喉腫痛、咳嗽痰稠、胸悶等症狀,能起到很好的緩解作用。
玄參化毒飲中,玄參清熱解毒,涼血消腫,桔梗宣肺利咽,二者相輔相成,共同達到清熱解毒、宣肺利咽的效果,對於熱毒壅肺所致的各種症狀,療效顯著。
玄參化毒飲中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性:玄參性寒,甘草性甘溫,二者相配,可緩解玄參的寒性,避免過寒傷胃,並使藥性更加平和,更易於被人體吸收。
- 增強療效:甘草具有解毒、緩解疼痛、補氣益脾等功效,與玄參搭配,可以增強清熱解毒、消腫止痛的療效,達到更好的治療效果。
甘草在方劑中起到調和藥性、增強療效的作用,使其與玄參相輔相成,共同發揮治療作用。
玄參化毒飲中包含連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之功效。其善於清泄上焦熱毒,對於外感熱毒所致的發熱、咽痛、口渴等症狀,有良好的療效。玄參化毒飲旨在清熱解毒,而連翹的清熱解毒功效,正好符合方劑的治療目的。
- 消腫散結:連翹對於癰疽瘡瘍、乳癰、瘰癧等症,具有良好的消腫散結作用。玄參化毒飲常用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍、腫毒等病症,連翹的消腫散結作用,有助於促進病竈消散,加速病程恢復。
玄參化毒飲中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升散毒邪,助玄參清熱解毒: 玄參性寒,善於清熱解毒,但其偏於向下清熱,對於上焦熱毒及毒邪外溢者,效果有限。升麻性微溫,善於升散,可將上焦熱毒及外溢之毒邪引導向上,配合玄參清熱解毒,使毒邪得以消除。
- 升舉陽氣,避免寒涼傷正: 玄參性寒,長期服用易傷脾胃陽氣。升麻性微溫,能升舉陽氣,避免玄參寒涼之性損傷正氣,使藥力更平和,利於患者恢復。
玄參化毒飲中加入荊芥,主要基於其疏散風熱和解毒的功效。
荊芥味辛、性微溫,入肺、肝經,具有疏散風熱、解表、透疹、止癢的功效。方中玄參性寒,清熱解毒,而荊芥則可起到引導藥力的作用,將玄參的寒涼之氣引向表邪,促進外邪的發散,達到清熱解毒、疏風止癢的功效。此外,荊芥還能活血通絡,與玄參共同緩解毒素引起的皮膚瘙癢,進一步提升療效。
玄參化毒飲中加入白僵蠶,主要是基於其清熱解毒、息風止痙的功效。白僵蠶為蠶蛾幼蟲感染白僵菌後的乾燥蟲體,性寒,味甘鹹,歸肝、脾經。其藥性能夠疏散風熱、清熱解毒、化痰止痙,對於外感風熱、熱毒壅盛、神昏痙厥等症狀有良好的療效。因此,在玄參化毒飲中加入白僵蠶,可增強其清熱解毒、息風止痙之效,有助於治療熱毒蘊結、神志不清、肢體抽搐等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「玄參化毒飲」之分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「瘟疫斑疹之毒俱已發透」,即疫病或溫熱病過程中,斑疹(熱毒外發之徵象)已完全透出體表,但餘毒未清、陰液耗傷的階段。此時需清解殘留熱毒、滋陰生津,並兼顧透邪外達,以防熱毒內陷或津枯邪滯。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 藥物組成分析
君藥:
- 玄參(8錢):性寒味甘苦,擅長清熱解毒、滋陰降火,針對熱毒傷陰之核心病機。
- 麥冬(5錢,去心):養陰潤肺,助玄參生津保液,防熱毒灼傷肺胃之陰。
臣藥:
- 連翹(1錢5分,去心):清熱解毒、散結消斑,透達斑疹餘毒。
- 白僵蠶(3錢,炒):祛風化痰、散結利咽,助解熱毒鬱結之腫痛。
- 升麻(1錢5分):昇陽透表,引毒外達,防邪內陷。
佐使藥:
- 桔梗(3錢):宣肺利咽,載藥上行,針對咽喉腫痛。
- 生甘草(1錢5分):清熱解毒、調和諸藥。
- 荊芥穗(1錢5分):辛散透邪,輕揚解表,助斑疹毒熱從表而散。
2. 加減配伍之靈活性
- 心煩:加竹葉、燈心清心除煩。
- 熱重口渴、斑疹透盡:加石膏、知母大清氣分熱。
- 咽喉痛:加牛蒡子增強解毒利咽之效。
- 煩躁:加犀角(現多用水牛角代)、黃連清心涼血。
- 腮頰腫:加馬勃、靛根(板藍根)、貝母清熱消腫散結。
3. 治療原理
- 清解餘毒:玄參、連翹、僵蠶直折熱毒,防其復熾。
- 滋陰扶正:麥冬、玄參顧護津液,修復熱毒所傷之陰。
- 透邪外出:升麻、荊芥穗輕宣透表,令殘餘邪氣從表而解。
- 針對性調節:依併發症狀加減,如咽喉腫痛佐以牛蒡子,體現「隨證治之」的辨證思維。
4. 整體邏輯
此方以「清滋並用、透解兼施」為特點,既不清熱過猛而傷正,亦不滋膩礙邪,適合斑疹雖透而毒熱未盡、陰分已傷之證,體現溫病學派「透熱轉氣」與「存陰」的治療原則。
傳統服藥法
玄參8錢, 麥冬5錢(去心), 桔梗3錢, 生甘草1錢5分, 連翹1錢5分(去心), 升麻1錢5分, 荊芥穗1錢5分, 白僵蠶3錢(炒)。
心煩,加竹葉50片,燈心5分為引;熱重日渴,斑疹盡透,加生石膏5錢,知母3錢;咽喉痛,加牛蒡子3錢;煩躁,加犀角1錢5分,川連5分;腮頰腫,加馬勃5分,靛根3錢。大貝母1錢5分;如有伏風
解斑疹毒熱。
注意事項及副作用
本方適用於瘟疫斑疹之毒俱已發透者。若患者出現發熱、頭痛、咽喉腫痛、肌肉酸痛、食欲不振、大便溏薄等症狀,應在醫師指導下服用本方。
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玄參化毒飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:玄參8錢,麥冬5錢(去心),桔梗3錢,生甘草1錢5分,連翹1錢5分(去心),升麻1錢5分,荊芥穗1錢5分,白僵蠶3錢(炒)。 主治:解斑疹毒熱。主治:瘟疫斑疹之毒俱已發透。
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