金寶膏

金寶膏主治功效分析

組成

• 穿山甲：活血化瘀、消腫止痛
• 杏仁：潤肺止咳、平喘定驚
• 生地黃：滋陰降火、養心安神
• 硃砂：鎮靜安神、解毒殺蟲
• 粉霜：清熱燥濕、收斂止汗
• 麝香：開竅醒腦、散寒通經

主治

根據古文記載，金寶膏主要用於治療以下病症：

• 瘰癧（淋巴結核）：如《雜病源流犀燭》中提到「若已成瘻，則用蒜餅子灸法，瘡口貼琥珀膏。」，以及其他文獻中關於治療瘰癧的描述。
• 奶岩（乳腺癌）：《醫學正傳》中記載「用五灰膏、金寶膏去其蠹肉，生新肉，漸漸收斂。」，說明金寶膏可用於治療奶岩。
• 癰疽、瘡瘍腐肉：多篇文獻中提到金寶膏可「去腐肉、朽肉，不傷良肉、新肉」，如《証治準繩‧瘍醫》中「疽破後，有蠹肉努出者...用五灰膏塗之則消。癰疽久流膿水...用金寶膏，或塗或紝，或封之...其蠹肉、膜管消盡，以滋潤膏藥貼之。」

治療原理

金寶膏的治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 去腐生新：金寶膏的核心功效是去除腐肉，促進新肉生長。這主要歸功於以下幾個成分：

   • 穿山甲：具有活血化瘀、消腫散結的作用，可以幫助清除壞死組織。
   • 桑柴灰汁：古代常利用強鹼性物質來腐蝕贅生物，桑柴灰汁在這個方劑中擔任了這個重要的角色。它能溶解壞死組織，與穿山甲相輔相成。
   • 信砒、粉霜：皆具有一定腐蝕性，可加強去腐之力，但信砒有劇毒，使用時需非常謹慎。
   • 石灰：強鹼性的石灰可以成塊吸附膿液與壞死組織，並且與前述的腐蝕性藥物共同形成去除腐肉的效果。

2. 清熱解毒：

   • 生地黃：滋陰清熱，可減輕炎症反應。
   • 硃砂：雖有毒性，但少量使用可清熱解毒。
   • 粉霜：清熱燥濕，有助於控制局部感染。

3. 活血通絡：

   • 穿山甲、麝香：活血通絡，改善局部血液循環，促進傷口癒合。

4. 收斂止痛：

   • 粉霜：收斂止汗，減少滲出。
   • 穿山甲、麝香：皆有止痛之效。

總結

金寶膏是一個以外用為主的方劑，主要用於治療瘰癧、奶岩及癰疽等病症中出現的腐肉、惡肉。其治療原理主要是利用桑柴灰汁、穿山甲、信砒、粉霜等成分的腐蝕作用去除壞死組織，並配合生地黃、硃砂等清熱解毒，穿山甲、麝香等活血通絡、止痛，從而達到去腐生新的目的。由於方劑中含有信砒等有毒成分，古代醫家在使用時已非常謹慎，並通過炮製、配伍等手段降低毒性。

這個方劑的組成和使用方法，體現了古代中醫對於外科疾病治療的獨特思路和豐富經驗，但使用時需充分考慮其安全性，並在專業醫師的指導下進行。

桑柴灰五碗（用沸湯十碗淋汁，用草紙一層，皮紙二層，放羅底，次置灰於上淋之） 穿山甲二兩（煨胖） 信砒2錢（另研） 杏仁七枚（去皮，同信砒、穿山甲 研細） 生地黃二兩 辰砂1錢（另研）粉 霜（另研） 麝香5分
去腐肉朽肉，不傷良肉新肉。
上將灰汁濾澄清，下鍋煎濃，下甲末，候焦乾一半，下麝香，次下粉霜，乾及九分，下辰砂，候成膏，下炒石灰末，以成塊子，即入小罐子內，勿見風。

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 本品性溫，體熱者慎用。
• 服用本品期間，應避免辛辣、油膩、刺激性食物。