方劑組成解釋
太上青金丹是一種中藥方劑，其組成中包含芫花，這是由於芫花有其特殊的藥理特性和傳統用途。芫花（學名：Corydalis yanhusuo）具有活血化瘀、通經止痛的功效，能有效促進血液循環，減輕疼痛，這對於調理脾胃、改善氣血流通非常重要。
此外，芫花在中醫理論中被認為具備清熱解毒的作用，能夠消除體內的邪氣，從而達到增強人體免疫力的效果。在太上青金丹的配方中，芫花的加入可以增強整體方劑的療效，特別是在治療由於氣滯血淤所引起的各種症狀時，芫花更能發揮其獨特的藥效。其成分的搭配，有助於達到平衡和協同的效果，使太上青金丹能夠更全面地調理和改善人體的健康狀況。
太上青金丹方中包含黑豆，主要基於以下兩點原因：
- 補腎益氣： 黑豆性平味甘，入腎經，具有補腎益氣、活血化瘀的功效。腎氣充足，則精血充盈，可延緩衰老，增強體質。
- 降低膽固醇： 黑豆富含花青素及皁苷，有助於降低膽固醇，預防心血管疾病。此功效與青金丹方中其他滋補心腎之藥材相輔相成，能更好地提升整體藥效。
總而言之，黑豆在太上青金丹方中扮演著補腎益氣、活血化瘀、降低膽固醇的重要角色，有助於提升藥效，達到延年益壽之目的。
太上青金丹方中包含巴豆，此乃因其具有峻下逐瘀之功效。巴豆性味辛熱，入脾、胃經，能瀉下通便，驅除腸道積滯，並可活血化瘀，消腫止痛。
此方中，巴豆的應用需謹慎，需配合其他藥物以緩解其毒性，並根據患者體質及病情進行適當調整。一般而言，巴豆宜於實證患者使用，如積滯腹痛、便祕、瘀血腫痛等，但需在專業醫師指導下使用。
太上青金丹中加入五靈脂，主要基於以下原因：
- 活血化瘀： 五靈脂性溫，味辛，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。此方可能因病症涉及瘀血阻滯，利用五靈脂活血化瘀以改善血液循環，促進瘀血消散。
- 祛風止痛： 五靈脂亦具祛風止痛之效，可用於治療風濕痹痛、跌打損傷等症。若方中包含此類病症，則五靈脂的加入可發揮其祛風止痛之效，減輕患者疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
[太上青金丹] 傳統古代功效主治分析
此方劑主治「積聚」，即氣血痰食等病邪膠結於體內形成的癥瘕、痞塊、痰核等病症。古代醫家認為，積聚多因飲食不節、情志失調或外邪內侵，導致氣滯血瘀、痰濕凝滯，久而形成有形之邪。方中以峻下逐瘀、消積化痰為主，兼能通利氣血，適用於邪實正未虛者。
引子配伍與辨證思路
- 惡心痛（醋湯送下）：醋性收斂，可緩和藥性之峻烈，兼入肝經行氣止痛，適合氣滯血瘀所致心痛。
- 婦人臍脅刺痛（熱醋送下）：熱醋增強溫通之力，針對寒凝血瘀之婦科痛證。
- 酒病（酒送下）：以酒為引，宣散酒濕之積滯。
- 飲食隨傷物湯送下：隨所傷之物煎湯送服，意在「以類相從」引藥達病所。
- 消積聚（溫湯送下）：溫通助藥力散結。
- 痢疾（生薑湯、甘草湯）：生薑溫中止痢，甘草緩急調和，分治寒熱痢證。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
- 芫花（生）：辛溫有毒，瀉水逐飲，直攻痰飲積聚，尤擅消胸脅伏痰。
- 黑豆（生）：甘平，解毒利水，緩和芫花、巴豆之毒性，兼護胃氣。
- 巴豆（和皮用）：辛熱大毒，峻下冷積，破癥瘕癖結，與芫花協力攻逐沉痼之邪。
- 五靈脂：苦溫，活血化瘀，散結止痛，針對積聚伴隨的血瘀證。
配伍邏輯
- 峻下與調和並行：芫花、巴豆為君，攻逐痰水冷積；五靈脂為臣，化瘀散結；黑豆為佐，解毒緩峻。
- 丸劑緩釋藥性：黍米大丸劑，控制劑量以減毒，醋面糊為丸增強入肝散結之效。
- 辨證引藥：通過不同引子（如醋、酒、薑湯）調節方劑走向，針對病位與病性靈活施治。
治療原理
此方以「通因通用」為核心，利用瀉下、化瘀、消痰之峻藥，開通氣血痰食之膠結。其力迅猛，適合體實邪盛者，通過「下法」清除有形實邪，繼以飲食調攝避免復發（忌熱食防餘邪滯留）。
總結
[太上青金丹] 為古代攻積峻劑，組方側重「瀉實」而非補虛，透過巴豆、芫花之毒性攻逐，配合五靈脂活血、黑豆護正，結構簡峻而目標明確，充分體現中醫「以毒攻毒」「邪去正安」的治療思維。
傳統服藥法
芫花1兩(生)，黑豆1兩(生)，巴豆(和皮用)，五靈脂1兩5錢。
上四味，先杵三味為末，入巴豆同研，醋面糊為丸，如黍米大。
每服3-5丸，食後各隨病引子：惡心痛，醋湯送下；婦人臍脅刺痛，熱醋送下；酒病，酒送下；飲食隨傷物湯送下；消積聚，溫湯送下；白痢，生薑湯送下；赤白痢，甘草湯送下。
下後忌熱食。
注意事項及副作用
- 本方有毒，使用時應嚴格遵醫囑。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
太上青金丹， 出處：《普濟方》卷一六九。 組成：芫花1兩（生），黑豆1兩（生），巴豆（和皮用），五靈脂1兩5錢。 主治：積聚。
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