乾桃丸

乾桃丸傳統古代功效主治分析
本方主治「鬼瘧」，為古代對瘧疾的一種特殊稱謂，多指發作無時、寒熱往來如祟邪作祟之病症。此類疾患在傳統醫學中常歸因於「瘧邪」或「鬼魅之氣」侵襲，臨床以反覆寒戰、高熱、汗出為特徵。乾桃丸以「丹砂為衣」，取其鎮怯安神、驅邪避穢之意，符合古人對「鬼瘧」屬陰邪為患的認知。

方劑組成邏輯與治療原理

1. 樹上自乾桃子（2-7枚）

   • 桃子（尤以乾品）在《神農本草經》中謂能「殺百鬼精物」，此說法雖具神祕色彩，實則反映其活血散瘀、驅除瘴氣的功效。乾桃質輕上行，或可宣發伏邪，調節氣機。
   • 推測作用：或含揮發性成分，助解表透邪；其酸性可能斂陰止汗，緩解瘧疾之耗傷津液。

2. 黑豆（1兩）

   • 黑豆性甘平，擅解毒利水，《本草綱目》載其可「逐水脹，除胃中熱痹」。於此方中或為佐制巴豆之峻烈，兼顧護胃生津。
   • 推測作用：富含蛋白質與微量元素，調和藥性；其利水之效或助瀉下痰濕，促使瘧邪從二便而解。

3. 巴豆（7粒，去油）

   • 巴豆為峻下逐藥，去皮心膜並去盡油後毒性稍減，仍保留其「破癥瘕、逐痰癖」之力（《名醫別錄》）。瘧疾日久易生痰瘀，巴豆攻逐沉痼之邪，開通壅滯。
   • 推測作用：刺激腸道蠕動，誘導代謝廢物排出，可能間接調節免疫反應，打破瘧疾寒熱往來之循環。

配伍原理綜論
全方以巴豆為君，攻逐瘧邪宿痰；乾桃子為臣，宣透伏鬱之熱；黑豆為佐使，解毒緩峻。三藥合用，體現「通因通用」之思維，藉瀉下驅邪外出，丹砂衣則強化鎮心安神之效。此方可能通過以下途徑發揮作用：

• 瀉濁導滯：巴豆與黑豆協同，促使體內病理產物（如痰濕、熱毒）排泄。
• 調節氣機：乾桃宣發與巴豆降泄並行，恢復氣血運行，緩解寒熱交作。
• 心理暗示：丹砂與「鬼瘧」之名相呼應，契合古代巫醫文化，強化患者信心。

結語
乾桃丸體現了古代對瘧疾「邪壅膜原」病機的認識，組方兼顧驅邪與調氣，雖用藥峻烈，但去油製丸與配伍黑豆可緩其毒性。其療效可能來自對代謝與神經系統的綜合調節，然具體機轉仍需進一步考證。

樹上自乾桃子2-7枚，黑豆1兩，巴豆7粒（去皮心膜，出盡油）。
上為細末，滴冷水為丸，如梧桐子大，丹砂為衣。
每服1丸，清晨用井花水吞下。

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