方劑組成解釋
神應奪命湯中加入硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒的作用。古人認為,心主神明,神明不安,則心神不寧,容易導致神志不清、狂躁不安等症狀。硃砂可以鎮定心神,消除心火,使神志清明,恢復正常。
- 解毒辟邪: 古人認為,硃砂具有辟邪解毒的作用,可以驅除邪氣,防止外邪入侵。在神應奪命湯中,硃砂與其他藥物配合使用,可以加強藥效,達到治療疾病的目的。
神應奪命湯中加入蟬蛻,主要基於其 疏風止痙 的功效。
蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻殼,性寒、味甘,入肝經。其具有疏散風熱、清熱解毒、止痙 的作用,對於因風熱內侵、肝風內動所致的痙攣抽搐、口眼歪斜等症狀有較好的療效。
神應奪命湯為治療小兒驚風的著名方劑,其症狀多為發熱、抽搐、口眼歪斜等,而蟬蛻的疏風止痙作用,可有效緩解這些症狀,提升方劑的治療效果。
神應奪命湯中加入紫草,主要基於其清熱解毒、涼血消斑的功效。
紫草性寒,味甘,入心、肝、血分。其藥性能清熱涼血,活血化瘀,對於熱毒壅盛、血瘀所致的各種皮膚病、瘡瘍腫毒等症狀具有良好的療效。
在神應奪命湯中,紫草與其他藥物相互配合,共同發揮清熱解毒、涼血消斑的功效,以達到治療外感熱毒、血瘀所致的瘟疫、斑疹等疾病的目的。
神應奪命湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。神應奪命湯主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,紅花能促進血液循環,清除瘀血,有助於傷口癒合,減輕疼痛。
- 通經絡,止疼痛:紅花能通經活絡,疏通氣血,緩解疼痛。神應奪命湯中常與其他活血化瘀藥物配合使用,共同發揮通經活絡、止痛消腫的效果,改善患者的臨牀症狀。
神應奪命湯中包含蟾酥,主要原因在於蟾酥的藥性。
蟾酥性寒,味苦,具有解毒、消腫、止痛、化痰等功效。在神應奪命湯中,蟾酥主要用於治療熱毒熾盛,熱邪內陷,神昏譫語,以及喉痹、癰疽等症。
由於蟾酥毒性較強,需慎用,需由專業醫師根據患者的具體病情進行辨證論治,嚴格控制用量,避免中毒。
神應奪命湯中加入穿山甲,主要基於以下兩個原因:
1. 通經活絡,消腫止痛: 穿山甲性味辛溫,入肝經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。在神應奪命湯中,穿山甲可協助其他藥物疏通經絡,消散瘀血,減輕疼痛。
2. 行氣散結,解毒化瘀: 穿山甲亦有行氣散結、解毒化瘀的作用,可促進血液循環,清除積聚於體內的毒素,進而緩解疾病症狀。在神應奪命湯中,穿山甲可與其他藥物共同發揮作用,達到治療目的。
神應奪命湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發汗解表,宣肺止咳:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之功效。對於外感風寒,肺氣不宣,咳嗽氣喘,胸悶等症狀,麻黃能促進汗液排出,疏散風寒,宣通肺氣,起到解表止咳的作用。
- 溫陽通絡,散寒止痛:麻黃亦可溫陽通絡,散寒止痛。對於寒邪凝滯,經絡不通,肢體麻木疼痛等症狀,麻黃能溫經散寒,通絡止痛,緩解疼痛症狀。
因此,神應奪命湯中加入麻黃,可有效改善外感風寒,肺氣不宣,寒邪凝滯等病症,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
神應奪命湯之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
本方主治「痘觸寒邪,黑陷不起」,指小兒痘疹(如天花或水痘)因外感寒邪,導致痘瘡色黑、塌陷不發之危重症候。此類情況多屬寒凝血滯、毒邪內陷,古代醫家認為需急予溫透解毒、活血透疹,促使痘毒外發。組成邏輯與治療原理
辰砂(硃砂)
性寒質重,能鎮心安神、解毒避穢,於此方中既可防痘毒攻心,又能協同他藥透發邪毒。然其重鎮之性,需配合溫散藥以制衡。蟬退、麻黃
- 蟬退:輕清透表,善散風熱,能助痘疹外透。
- 麻黃(蜜酒炒):經炮製後辛溫力緩,既開腠理散寒邪,又可防過汗傷正,為解寒邪鬱閉之關鍵。
二者合用,一寒一溫,共奏透表解鬱之效。
紫草、紅花
- 紫草涼血活血、解毒透疹,專治痘疹紫黑。
- 紅花辛溫,活血通絡,破滯散瘀,與紫草相配,既能行血防氣滯血瘀,又能解毒透發。
此組合針對「黑陷」之血分瘀毒,改善痘瘡血絡瘀阻。
蟾酥、穿山甲
- 蟾酥辛溫有毒,能開竅辟穢、攻毒散結,古方常用於痘疹閉阻之急症。
- 穿山甲活血通經、潰堅透膿,取其「穿透」之性,助痘毒外泄。
二者為動物藥,性猛力專,用於寒邪深伏、痘毒內陷之險證,破結逐邪。
全方配伍思維
此方以「溫透開閉、解毒活血」為核心:- 解表散寒:麻黃、蟬退開腠理,散外束之寒邪。
- 活血透毒:紅花、紫草、穿山甲行血化瘀,促痘疹外發。
- 解毒鎮驚:辰砂、蟾酥既防毒陷心包,又助攻毒。
整體藥性偏辛溫,針對寒邪鬱閉、血瘀毒盛之病機,通過表裏同治,使邪有出路,痘疹復起。
總結
此方反映古代對痘疹急症的處理思路,以猛藥救急,結合解表、通絡、解毒三法,尤其適用於寒邪外束、血毒內鬱之「黑陷」。然其用藥峻烈(如蟾酥、穿山甲、硃砂),需精準辨證為寒閉實證方可投予,非泛用於一切痘疹。
傳統服藥法
辰砂(研,水飛過)2錢,蟬退(去頭足)3分,紫草(酒洗)3分,紅花5分,蟾酥3分,穿山甲5分,麻黃(去根節,蜜酒炒)5分。
注意事項及副作用
本方宜在風寒感冒初起,症狀較輕時使用。若症狀較重,應在醫師指導下使用。
相關疾病
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神應奪命湯, 出處:《一盤珠》卷九。 組成:辰砂(研,水飛過)2錢,蟬退(去頭足)3分,紫草(酒洗)3分,紅花5分,蟾酥3分,穿山甲5分,麻黃(去根節,蜜酒炒)5分。 主治:痘觸寒邪,黑陷不起。
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