方劑組成解釋
紫蘇煮散方劑中包含紫蘇葉，主要基於其藥理作用：
1. 解表散寒： 紫蘇葉性味辛溫，具有發汗解表、散寒止咳的功效，可用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘等症狀，尤其適用於外感風寒、寒凝氣滯所致的胸悶、腹痛等。
2. 行氣寬中： 紫蘇葉還具有行氣寬中、止嘔的效果，可用於治療胃氣不和、胸悶腹脹、嘔吐等症狀。
因此，紫蘇葉在紫蘇煮散方劑中發揮着重要的作用，幫助患者解表散寒、行氣寬中，緩解相關病症。
紫蘇煮散中加入防風，是基於其疏散風寒及止咳化痰的功效。
防風味辛，性微溫，歸膀胱、肺經，具有祛風解表、止咳止痛、散寒止痛的功效。在紫蘇煮散中，防風可與紫蘇協同作用，共同發揮疏散風寒的作用，有助於治療風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀。同時，防風還可止咳化痰，促進痰液排出，緩解呼吸道不適。
總之，防風的加入，提升了紫蘇煮散疏散風寒和止咳化痰的功效，使其更有效地治療風寒感冒引起的相關症狀。
紫蘇煮散中加入桑白皮，主要是因為桑白皮具備以下兩項功效，與方劑整體作用相輔相成：
- 宣肺止咳：桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有宣肺止咳、降氣化痰的功效。與紫蘇辛溫解表、行氣寬中之性相合，可加強宣肺止咳效果，適用於風寒犯肺、咳嗽氣喘等症。
- 利水消腫：桑白皮亦有利水消腫之效，可協助紫蘇散除體內水濕，減輕肺氣鬱滯，對於寒濕壅肺、咳嗽痰多者尤為合適。
因此，桑白皮的加入，可增強紫蘇煮散的宣肺止咳、利水消腫功效，使方劑更具療效。
紫蘇煮散中加入白朮，主要基於以下兩點：
- 健脾益氣，助藥力: 白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗生津等功效。紫蘇煮散以散寒解表為主，白朮的加入可以增強脾胃功能，使藥物更易吸收，藥力更強，提高療效。
- 和中調氣，協調藥性: 紫蘇煮散中，紫蘇辛溫解表，白朮溫和健脾，二者相配，既能散寒解表，又能和中調氣，避免藥性過於偏寒，達到協調藥性的目的，使藥效更加溫和有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
紫蘇煮散主治「水氣」，此處「水氣」在傳統中醫理論中多指水濕停滯所致的病證，可能表現為水腫、身重、小便不利，或兼風邪襲表（如惡風、頭面浮腫）等症。此方以解表行水、健脾祛濕為核心，針對水氣初起兼表證者，尤其適合外感風邪引動內濕之證。
【組成邏輯與治療原理】
紫蘇葉：
- 辛溫解表，宣肺行氣，開泄腠理以散風邪。
- 其芳香化濕之性可助氣機流通，促進水濕運化，符合「治水先治氣」的原則。
防風：
- 祛風勝濕，兼解表邪，與紫蘇葉協同增強發散風濕之力。
- 風能勝濕，防風通過解散肌表風邪，間接調動水液代謝。
桑根白皮：
- 甘寒瀉肺行水，通調水道，既能利水消腫，又可制約紫蘇、防風之溫性。
- 針對水氣上犯肺氣不宣之證，體現「提壺揭蓋」之法。
白朮：
- 健脾燥濕，固護中焦，從源頭上斷水濕生成。
- 方後註明「覺熱即去白朮」，因白朮性溫，若內熱明顯恐助燥化熱，故去之。
加減邏輯（去白朮加甘草）：
- 熱象顯著時，改以甘草和中緩急，避免白朮溫燥之弊。
- 甘草亦可調和諸藥，保護脾胃，防行散過度傷正。
【全方配伍特色】
- 表裡分消：紫蘇、防風散表邪，桑皮、白朮治內濕，體現「開鬼門，潔淨府」的治水思路。
- 動靜結合：紫蘇防風辛散流動，白朮健脾守中，桑皮沉降利水，形成升降有序的調節機制。
- 隨證變通：依熱象調整白朮與甘草，展現中醫「觀其脈證，知犯何逆」的辨證思維。
此方結構簡練，重在風水並治，兼顧肺脾，對輕度水氣病或外濕引動內濕者尤為適宜。
傳統服藥法
紫蘇葉、防風（去杈）、桑根白皮（切）、白朮（銼碎）各等分。
覺熱，即去白朮，加甘草。
上為散。
如茶法煎2-3沸，渴即飲之。
注意事項及副作用
本方有發汗解表的作用，因此不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。
相關疾病
相同名稱方劑
紫蘇煮散， 出處：《聖濟總錄》卷八十。 組成：紫蘇葉、防風（去杈）、桑根白皮（切）、白朮（銼碎）各等分。 主治：水氣。
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