方劑組成解釋
當歸鬱李仁湯中包含鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便:鬱李仁性平味甘,入脾、大腸經,具有潤腸通便之效。此方常用於治療血虛津虧,腸燥便祕,故加入鬱李仁以改善腸道蠕動,促進排便,解決便祕問題。
- 活血化瘀:鬱李仁亦具有活血化瘀之功效,可改善血液循環,促進瘀血消散。當歸具有補血活血之效,與鬱李仁搭配,可加強活血化瘀作用,緩解血瘀所致的各種症狀。
當歸鬱李仁湯為一經典中醫方劑,用於治療腸燥便秘、血虛津虧之症。其中,皂莢作為一味重要成分,其性辛、鹼,溫,有小毒,入肺、大腸經。皂莢能開竅、潤腸通便,並能祛風解毒。在當歸鬱李仁湯中,皂莢與當歸、鬱李仁等藥相配,旨在增強潤腸通便之效,並輔助調節腸道機能,促進排便。同時,皂莢的開竅作用,可助其他藥物成分更好地發揮作用,達到綜合調治的效果。但因其有毒性,應用時需注意劑量,以免引起不良反應。在整個方劑中,皂莢的加入,使該方既能滋養陰血,又能順利通便,體現了中醫辨證施治的精華。
當歸鬱李仁湯中加入枳實,主要有兩個原因:
- 緩解氣滯血瘀:枳實味苦性寒,具有行氣消積、破氣散結之功效。當歸鬱李仁湯主要針對血瘀不通、經絡阻滯之症,枳實的加入有助於疏通氣機,促進血液循環,進一步改善血瘀狀態。
- 配合其他藥物:枳實與方中其他藥物如當歸、鬱李仁等相配伍,能起到協同作用,提高藥效。例如,枳實能幫助當歸活血化瘀,並與鬱李仁共同潤腸通便,達到整體治療效果。
當歸鬱李仁湯中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 疏筋通絡,止痛止癢: 秦艽味苦性寒,具有疏筋通絡、祛風濕、止痛止癢的功效,可緩解因肝鬱氣滯、血瘀不通所引起的疼痛,如腰膝痠痛、四肢麻木等。
- 配合當歸,活血化瘀: 當歸性溫,善於補血活血,而秦艽性寒,可緩解當歸的溫性,避免燥熱,同時也能更好地促進血行,達到活血化瘀的效果,對於改善血液循環,緩解疼痛有一定的作用。
當歸鬱李仁湯方中包含火麻仁,主要基於以下兩點:
- 潤腸通便,滋養血脈: 火麻仁性平味甘,入脾、大腸經,具有潤腸通便、滋養血脈的功效。其油脂豐富,能潤滑腸道,促進排便,並能滋陰養血,緩解便祕所致的燥熱、口渴等症狀。
- 協同其他藥物,增強療效: 當歸鬱李仁湯以潤腸通便、養血滋陰為主要功效,火麻仁的加入則能增強藥效,使藥物更易於到達病竈,達到更好的治療效果。火麻仁與當歸、鬱李仁等藥物相輔相成,共同發揮其功效,達到更好的治癒效果。
當歸鬱李仁湯中包含當歸,主要基於以下兩點:
- 活血調經:當歸為婦科常用藥,具有活血調經、補血養血之效。方中鬱李仁性滑潤,可潤腸通便,而當歸可促進血液循環,有助於藥物更好地到達病竈,改善腸道功能。
- 養血潤燥:當歸能補血養血,潤燥生津,與鬱李仁合用,可滋養腸道,緩解便祕所致的燥熱,起到滋潤腸道、通便的效果。
當歸與鬱李仁相配伍,不僅能改善腸道功能,更能滋養氣血,從內而外調理身體,是治療便祕兼有血虛症的經典方劑。
當歸鬱李仁湯中加入生地黃,主要有以下兩方面原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。方中鬱李仁燥性偏於燥烈,容易傷陰,而生地黃可緩解燥熱,保護陰液,避免藥性過於偏燥。
- 活血化瘀: 生地黃能養血活血,與當歸、鬱李仁共同作用,可促進血液循環,改善血瘀,達到通經止痛的效果。
因此,生地黃在當歸鬱李仁湯中起到滋陰涼血、活血化瘀的作用,使方劑的藥性更加協調,提高療效。
當歸鬱李仁湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,具有燥濕健脾之效。方中鬱李仁、當歸等藥性偏寒潤,容易影響脾胃運化,導致濕氣內生。蒼朮加入可起到燥濕健脾的作用,促進脾胃運化,避免藥性過於寒涼,影響療效。
- 祛風止痛:蒼朮亦有祛風止痛之效。方中以當歸、鬱李仁等藥物滋陰潤燥,疏通經絡,緩解疼痛。蒼朮的祛風止痛作用可以配合其他藥物,加強疏通經絡、止痛的效果,達到更好的治療效果。
當歸鬱李仁湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之效。鬱李仁雖有潤腸通便之功,但對於熱結便祕效果有限。大黃的加入,可增強方劑的瀉熱通便之力,使腸道通暢,促進鬱李仁等藥物更好地發揮作用。
- 活血化瘀: 大黃除了瀉熱通便之外,還有活血化瘀的功效。當歸鬱李仁湯常用於血瘀氣滯所致的便祕,大黃的加入可以促進血液循環,化解瘀血,改善便祕症狀。
當歸鬱李仁湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,通調水道:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、通調水道之功。方中鬱李仁潤腸通便,但易致滑泄,澤瀉可佐之利水滲濕,避免過度滑瀉,並兼顧利水消腫,使藥力更加平衡。
- 健脾利濕,助運脾陽:澤瀉亦兼具健脾利濕之效,可助脾陽運化水濕,防止濕邪阻滯脾胃,影響藥物吸收和療效。與當歸、鬱李仁等藥物相配,可使藥物更好地發揮功效,達到治療目的。
主治功效
當歸鬱李仁湯
中藥方劑「當歸鬱李仁湯」為治療痔瘡漏管、大便乾硬,用力排便導致大腸頭脫出並伴有出血、痛苦難忍、腸道燥熱便祕等症之經典方劑,組成藥材包括:鬱李仁、皁莢、枳實、秦艽、火麻仁、當歸、生地黃、蒼朮、大黃、澤瀉等,各藥材具有不同功效,相互配合,共同發揮藥效。
蒼朮:具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效,常與厚朴、陳皮等配伍,用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。
大黃:具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
當歸:具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效,能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果,可調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調,其所含維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的,同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
火麻仁:具有瀉下、利水滲濕、活血化瘀、清熱利尿、潤肺、降氣和潤燥等傳統代功效,通常被用於治療老年人、產婦等血虛便祕患者的便祕,水腫、小便不利、大便祕結、燥咳無痰等症,跌打損傷、產後血不去、金瘡腹中瘀血等症,風痹、皮頑、五淋、小便赤少等症,肺燥咳嗽等症,肝氣不舒、氣滯血瘀等症以及腸燥便祕等症。
秦艽:具有清熱瀉火、祛風除濕、清熱利尿和強筋骨的功效,清熱瀉火的功效主要表現在能夠清虛熱、瀉火之功,尤其擅長清骨蒸潮熱,是治療陰骨蒸潮熱的常用藥。祛風除濕的功效則體現在祛除體內風濕之邪,疏通經絡,使氣血運行通暢,以及清熱祛濕,使濕熱之邪從體內排出。清熱利尿的功效是通過清熱滋陰,使虛熱之邪得以緩解而實現,活血化瘀、溫經散寒皆可強筋骨,強筋骨為其要義。
生地黃:具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效,能清瀉肝火、胃火、心火、肺火,滋陰、養血,治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕,亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明,生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
澤瀉:性寒味甘,具有利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕等功效,能通行小便,幫助身體排出多餘的水分,被用於治療水腫、小便不利等疾病。澤瀉能清熱利尿,是中醫學中之澀精止遺要藥,主治遺精、早洩等男性疾病。澤瀉含多種有效成分,如澤瀉苷、澤瀉素等,能促進骨骼和肌肉組織細胞分裂和生長,提高骨骼和肌肉組織的強度和彈性,增強骨骼和肌肉的力量,起到強筋骨的作用。澤瀉亦可止嘔,具平肝瀉火、疏通腸胃之效,可緩解消化不良、腹瀉等消化系統疾病,調節神經系統,減輕胃部不適、噁心感。
枳實:性溫味酸苦,具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效,能行氣化痰消痞,破氣除滿止痛,清熱化痰、平喘止咳。富含橙皮苷、鉀、鈣、維生素C等,有收斂、止瀉、解毒、利尿之功。此外,枳實還具有消食化積、補氣功效,能促進新陳代謝,增強抵抗力與免疫力。
皁莢:味苦、性溫,具有溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、殺蟲驅蟲之功,可用於治療寒性咳嗽、肺熱咳嗽、支氣管炎、哮喘、風濕痛、關節炎、痛風、腸燥便祕、蛔蟲性腸梗阻等症。皁莢的主要成分為皁角甙、莢苷,具有溫熱身體
傳統服藥法
鬱李仁1錢,皂角仁1錢,枳實7分,秦艽5分,麻仁5分,當歸梢5分,生地黃5分,蒼朮5分,大黃(煨)3分,澤瀉3分。上銼,如麻豆大。
除皂角仁別為末,水3盞,煎至1盞,去滓,入皂角仁末調,空心、食前服之。
避風寒,忌房事、酒濕面、大辛熱物。
注意事項及副作用
當歸鬱李仁湯是一首比較溫和的中藥方劑,一般人群均可服用。但孕婦、哺乳期婦女、有出血傾向者、陰虛火旺者慎用。
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當歸鬱李仁湯, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:鬱李仁1錢,皂角仁1錢,枳實7分,秦艽5分,麻仁5分,當歸梢5分,生地黃5分,蒼朮5分,大黃(煨)3分,澤瀉3分。 主治:痔漏大便硬,努出大腸頭下血,苦痛不能忍,結熱腸燥不便。
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