當歸益榮丸

中藥方劑「當歸益榮丸」主治功效及治療原理分析

中藥方劑「當歸益榮丸」主要用於治療「平素肌肥，痘後羸瘦，雖能飲食，亦不能發肌膚者」，也就是平時身體肥胖，但在出痘疹之後變得消瘦，即使能正常飲食，也無法長肌肉的情況，古文認為這是由於氣血兩虛所導致。

主治功效分析：

從《幼幼集成》中「凡兒素常肌肥，痘後羸瘦，雖能飲食，而不為肌膚，乃氣血虛故也。」以及《片玉痘疹》中「痘後緣何怪症多，詳審從來犯若何」可知，此方劑針對的是痘疹後期出現的氣血虧虛症狀。痘疹後期，病邪耗傷人體正氣，尤其是脾胃之氣和氣血，導致患者雖然能進食，但脾胃運化功能失常，無法將水谷精微轉化為氣血，進而濡養肌肉，因此出現羸瘦、不長肌肉的症狀。

治療原理分析：

「當歸益榮丸」的治療原理在於補益氣血、調理脾胃。

從《幼幼集成》中「治之須兼陰陽，不可偏勝，偏陽則傷血，偏陰則傷氣，愈見乖離矣。陰日宜服參苓白朮散，陽日宜服當歸益榮丸。」可以看出，當時的治療思路是陰陽並調，氣血雙補。其中，「參苓白朮散」偏於補氣健脾，而「當歸益榮丸」則更側重於補血活血。

方中：

• 當歸：補血活血，調經止痛，為君藥，針對「血虛」之病機，補血以充養肌肉。
• 川芎：行氣活血，與當歸相配，增強活血之力，使補而不滯，推動氣血運行。
• 黃連：清熱燥濕，但痘後氣血虛弱，脾胃也可能虛弱，方中配伍黃連可能是考慮到痘後餘熱未清或脾胃濕熱。
• 蘆薈：在此方劑中，蘆薈的潤肺化痰、生津止渴功效似乎與主證關聯不大，可能考慮到痘疹後期餘邪未清，肺胃有熱。
• 使君子：殺蟲健胃，痘疹後期，脾胃虛弱，易生蟲積，使君子可殺蟲消積，顧護脾胃。

從方劑組成來看，是以補血活血為主，兼顧清熱、健脾。通過補益氣血，改善痘疹後期氣血虧虛的狀態，使氣血充盈，肌肉得以濡養。

《片玉痘疹》提出「痘後渾身皮膚嬌，調理提防要謹牢，水濕風寒宜避忌，洗拭撏抓禍莫饒。」以及「痘後腹中最易傷，辛生冷熱莫輕嘗，若貪口味渾無忌，犯卻中和變內傷。」強調了痘疹後期的調理重要性，提示了「當歸益榮丸」的使用背景是在痘疹後期，並且需要配合飲食和生活習慣的調整，避免風寒、水濕等外邪侵襲，以及飲食不節損傷脾胃。

總之，「當歸益榮丸」通過補血活血，兼顧清熱、健脾，以達到改善痘疹後期氣血虧虛、肌肉不生的症狀。其治療原理體現了中醫辨證論治的思想，針對病機，選用合適的藥物進行治療。

當歸2錢，川芎2錢，黃連1錢半，蘆薈2錢2分，使君子肉1錢2分。
上為末，湯浸蒸餅為丸。
米飲送下。

本方有一定的活血作用，因此孕婦、月經量過多、出血性疾病患者慎用。