方劑組成解釋
萬應保赤丹是一種傳統的中藥方劑，其組成中包含了巴豆。巴豆具有強烈的瀉下作用，主要成分為巴豆素，能夠有效促進腸道蠕動。這種藥材在中醫中常被用來治療各類便祕、腸閉塞等問題，尤其適合濕熱內阻或食積所引起的症狀。然而，由於巴豆的毒性，其使用必須謹慎，必須在醫師的指導下進行。在萬應保赤丹中，巴豆的加入可以加強方劑的瀉下效果，幫助患者快速改善腸道的不適情況。值得注意的是，巴豆不應長期或過量使用，以免引發腹瀉或其他副作用。因此，萬應保赤丹的配方考慮到了藥材的相互作用及整體療效，旨在為患者提供一種安全且有效的治療選擇，改善消化系統功能，恢復身體的健康狀態。適當使用巴豆，能夠更好地發揮其藥效。
萬應保赤丹中加入天南星，主要是基於其祛痰止咳、消腫止痛的功效。
天南星性溫，味辛，歸肺、脾經。其辛溫之性可溫肺化痰，對於寒痰咳嗽、哮喘等症有較好的療效；其消腫止痛之效，可用於治療咽喉腫痛、痄腮、乳腺炎等疾病。
因此，萬應保赤丹中加入天南星，可以有效緩解兒童外感風寒、痰熱內盛所致的咳嗽、發熱、咽喉腫痛等症狀，起到保赤止咳、消腫止痛的作用。
「萬應保赤丹」方劑中加入「神麴」，主要基於以下兩點原因：
- 消食導滯，健脾和胃：神麴為麥芽的發酵製品，具消食導滯、健脾和胃之功效。保赤丹主治小兒脾胃虛弱、食積腹脹、發熱等症，神麴能幫助消化積滯，改善脾胃功能，增強抗病能力。
- 清熱解毒，涼血止痢：神麴性微寒，能清熱解毒、涼血止痢。保赤丹中常搭配清熱解毒藥物，神麴可輔助清熱解毒，並減少藥物對脾胃的刺激，使藥力更平和。
總之，神麴的加入，既能增強保赤丹的消食導滯之效，又能輔助清熱解毒，達到標本兼治的效果，對小兒脾胃虛弱、食積腹脹等症的治療起到積極作用。
主治功效
萬應保赤丹主治功效及治療原理分析
根據古文《本草簡要方》記載，萬應保赤丹主治「小兒急慢驚風，癇症疳痰，寒熱瀉痢，痰涎壅滯，腹痛胃呆，大便酸臭及大人痰熱積聚，痰飲氣急。」且特別指出「按之極痛，大小便閉但出氣稍暖者。」可見其藥效之峻猛。
主治功效分析：
- 小兒急慢驚風、癇症： 此方中巴豆霜、膽星皆具強效，巴豆霜能迅速攻下，膽星則可化痰熄風，兩者合用對於急驚風、痰熱壅盛之癇症有速效。
- 疳疾： 古文雖未直接點明疳疾，但「疳痰」、「胃呆」、「大便酸臭」等症狀皆與疳疾相符。巴豆霜、膽星有毒性,而神麯健脾開胃、助消化，可調和巴豆霜、膽星之峻烈，並改善脾胃功能，進而達到治療疳疾的效果。
- 寒熱瀉痢： 此處的「寒熱瀉痢」應指因痰熱積滯所致的瀉痢。巴豆霜強力瀉下，可排除積滯，膽星化痰，神麯助消化、緩解腹痛，三藥合用，可緩解痰熱積滯引起的瀉痢症狀。
- 痰涎壅滯、腹痛胃呆、大便酸臭： 這些症狀都指向脾胃功能失調，痰熱積滯。巴豆霜、膽星可祛除痰熱，神麯則可健脾和胃、消食導滯，改善消化不良及相關症狀。
- 大人痰熱積聚、痰飲氣急： 巴豆霜和膽星的組合，對於成人因痰熱積聚、痰飲停滯導致的氣急等症狀亦有療效。巴豆霜攻下逐飲，膽星化痰降逆，二者合用可使痰熱得清，痰飲得下，氣機通暢。
治療原理分析：
萬應保赤丹的治療原理，主要基於中醫的「攻下」與「化痰」法。
- 攻下逐邪： 巴豆霜為峻下之品，具有強烈的瀉下作用，能夠迅速排除體內的痰熱積滯、宿食等邪實。針對「按之極痛，大小便閉」的實證，巴豆霜能快速通腑瀉熱，使邪有出路。
- 化痰熄風： 膽星為化痰熄風要藥，能燥濕化痰，尤其擅長祛除經絡之痰，對於驚風、癇症等與痰熱內擾有關的疾病有良好的療效。
- 健脾和胃： 神麯健脾和胃，消食導滯，用於配伍巴豆霜、膽星，一來可以緩解二藥的峻烈之性，二來可以調理脾胃功能，促進消化吸收，幫助恢復正氣。
總結：
萬應保赤丹以巴豆霜的強效瀉下為主，配伍膽星化痰熄風，神麯健脾和胃，三藥合用，針對痰熱壅盛、脾胃失調的病症，透過攻下逐邪、化痰熄風、健脾和胃的治療原理，達到緩解症狀的效果。方中以神麯打和為丸，並以硃砂為衣，皆為制約巴豆霜、膽星毒性，並增強藥效的考量。而方劑的用法用量也明確指出「每服二三丸」，反映出此方藥性峻猛，劑量需謹慎控制。
傳統服藥法
巴豆霜3錢，膽星1兩，神曲1兩5錢。
下痰化滯，開竅安神。
上為末，神曲打糊為丸，如小綠豆大，朱砂1兩為衣。
每服2-3丸，熟湯化下。可略加白糖，或吞服亦可。
只宜於寒濕痰滯，身體壯實之小兒。體虛有熱而無積滯者忌服；近多為散用之，慎勿多服。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應慎重，不可過量。
相關疾病
相同名稱方劑
萬應保赤丹， 出處：《中國醫學大辭典》。 組成：巴豆霜3錢，膽星1兩，神曲1兩5錢。 主治：下痰化滯，開竅安神。主治：小兒急慢驚風，癇證疳疾，寒熱瀉痢，痰涎壅滯，腹痛胃呆，大便酸臭；并治大人痰熱積聚，痰飲氣急。
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