方劑組成解釋
楊皮湯方劑中包含白楊樹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 白楊樹皮性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可用於治療熱毒壅盛、癰腫瘡毒等症。
- 祛風止痛: 白楊樹皮亦具祛風止痛之效,可用於治療風溼痹痛、筋骨疼痛等症。
因此,白楊樹皮作為楊皮湯的主要成分,能夠有效地發揮清熱解毒、祛風止痛的功效,達到治療相關疾病的效果。
楊皮湯中包含莽草,其原因主要在於:
- 祛風止痛: 莽草性溫,味辛,入肝經,具有祛風止痛之效。楊皮湯主治風寒濕痹,筋骨疼痛,而莽草可溫經散寒,祛風止痛,與方中其他藥物協同作用,達到治療目的。
- 化瘀止血: 莽草亦有活血化瘀、止血生肌之功效。方中含有川芎、當歸等活血化瘀藥物,莽草加入可加強活血化瘀的效果,同時也能止血生肌,促進傷口癒合。
因此,莽草在楊皮湯中扮演著重要的角色,其溫經散寒、祛風止痛、活血化瘀等功效,與方中其他藥物相輔相成,共同達到治療風寒濕痹、筋骨疼痛等疾病的效果。
楊皮湯中加入羌活,是基於其祛風濕、止痛之效。
羌活味辛、苦,性溫,入肝、膀胱經,具有發散風寒、祛風濕、止痛等功效。楊皮湯主要用於治療風寒濕痹,症見肢體疼痛、麻木、屈伸不利等,而羌活的藥性正好可以疏通經絡、散寒除濕、止痛,與方中其他藥物如桂枝、白芍等協同作用,達到溫經散寒、祛風止痛的功效,從而有效緩解患者的病症。
楊皮湯中加入獨活,主要基於以下兩點:
- 祛風濕止痛:楊皮湯主治風寒濕痺,筋骨疼痛,而獨活性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效,能與其他藥物相輔相成,加強祛風散寒、舒筋活絡的作用,減輕痺痛。
- 通絡止痺:獨活不僅能祛風濕,還能通絡止痺,使氣血運行暢通,解除痺痛,配合其他藥物,使藥效更佳,達到治療風寒濕痺的效果。
總而言之,獨活在楊皮湯中起到重要的輔助作用,與其他藥物協同作用,共同發揮祛風濕止痛、通絡止痺的功效,達到治療風寒濕痺的目的。
楊皮湯是一個常見的中藥方劑,其主要用途在於潤肺止咳,化痰平喘,而杜仲作為其中的一味藥材,具有其獨特的功效。杜仲,又名“杜仲樹皮”,在中醫理論中被視為一種補腎強骨的藥物。其性溫,味甘,能夠進入腎經,對於腎虧引起的腰膝痠痛、疲乏無力等症狀有良好的療效。
杜仲的加入不僅能增強方劑的補腎作用,還有助於穩定肺氣,進一步促進潤肺的效果。在寒冷的季節,人體的腎氣容易受損,進而影響到肺部的健康。通過杜仲的輔助作用,可以使身體在應對寒冷和外邪時,維持更佳的抵抗力。同時,杜仲的滋補特性也有助於改善整體體質,促進氣血的流通,讓人體在康復過程中更加平衡。因此,杜仲對於楊皮湯的整體效用增強有著不可忽視的貢獻。
楊皮湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 散風止癢:楊皮湯主治風濕痺痛,兼有皮膚瘙癢症狀。防風性味辛溫,具有祛風解表、止癢止痛的功效,可以有效散發外邪風寒,止癢止痛,改善皮膚瘙癢症狀,與其他藥材相輔相成,達到整體治療效果。
- 配合藥性:楊皮湯中其他藥材如桑枝、秦艽等,多偏寒涼,而防風性溫,能夠平衡藥性,避免寒涼之性過於強烈,導致脾胃受損,同時也避免藥效過於猛烈,造成副作用。
楊皮湯中包含沙苑子,主要因為其補腎固精的功效,與方劑主治的腎虛症狀相符。沙苑子性溫味甘,入腎經,能補腎固精、壯陽益氣,對於腎虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀有較好的治療效果。
此外,沙苑子還兼具利水消腫的功效,對於腎虛導致的浮腫也有輔助治療作用,進一步增強了楊皮湯治療腎虛症狀的整體效果。
楊皮湯中加入夏枯草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散結消腫: 夏枯草味苦、性寒,具有清熱解毒、散結消腫之效。楊皮湯主要針對肝膽濕熱所致的黃疸、目赤腫痛等症狀,夏枯草的清熱解毒作用可有效清除體內濕熱,並消除肝膽部位的炎症反應。
- 疏肝利膽,退黃明目: 夏枯草還具有一定的疏肝利膽作用,能夠促進肝膽的排泄功能,有助於降低膽紅素水平,改善黃疸症狀。同時,夏枯草也能夠清肝明目,緩解目赤腫痛、視力模糊等症狀,與楊皮湯的整體治療目標相契合。
楊皮湯方劑中包含荊芥,主要原因有二:
一、疏散風熱,清利頭目: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、清利頭目的功效。楊皮湯主治風熱上擾,頭痛眩暈,目赤腫痛等症,荊芥可有效疏散頭面部風熱,改善頭目不清,達到清熱解表的效果。
二、解毒消腫,止癢止痛: 楊皮湯還兼治皮膚瘡瘍,瘙癢疼痛等症,荊芥具有解毒消腫,止癢止痛的功效,可配合其他藥物,改善皮膚病症,促進傷口癒合。
楊皮湯中加入威靈仙,主要有以下兩點原因:
- 祛風濕止痛:威靈仙性寒,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛、通經絡的功效。楊皮湯主治風寒濕痹,骨節疼痛,而威靈仙可針對病因,有效地祛除風寒濕邪,舒筋活絡,緩解疼痛。
- 活血化瘀:威靈仙亦具活血化瘀之效,可改善因風寒濕邪阻滯經絡而引起的血液循環障礙,進一步促進疼痛消退,恢復肢體功能。
總之,威靈仙在楊皮湯中發揮著祛風濕止痛、活血化瘀的雙重作用,協同其他藥物共同達到治療風寒濕痹的效果。
楊皮湯中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
- 燥溼止癢: 白礬性寒,味酸澀,具有燥溼止癢的功效。楊皮湯主要用於治療溼疹、皮炎等皮膚病,白礬可以有效抑制溼邪,緩解皮膚瘙癢。
- 收斂生肌: 白礬還有收斂生肌的作用,可以幫助皮膚創面癒合,減少感染。對於溼疹等皮膚病引起的皮膚損傷,白礬能夠起到一定的修復作用。
總而言之,白礬在楊皮湯方劑中起到燥溼止癢、收斂生肌的功效,幫助治療皮膚病。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
楊皮湯主治「腳氣攣疼緩弱」,此證屬中醫「腳氣」範疇,分為乾、濕二類。此方所治偏向「濕腳氣」,症見下肢腫脹、筋脈攣急、疼痛無力,甚或屈伸不利,多因風濕寒邪侵襲,或濕熱下注,導致氣血阻滯、經絡不通。
古代醫家以「淋煠兩足」之外治法,藉藥液熱力溫通經絡,透達藥效,促進局部氣血運行,祛除風濕邪氣,緩解攣疼。此方設計符合「外治之理即內治之理」,透過足部藥浴,使藥性由外入內,發揮作用。
組成邏輯與治療原理
1. 祛風除濕,舒筋活絡
- 白楊皮、莽草:為方中主藥。
- 白楊皮性寒,《本草拾遺》載其「主毒風腳氣腫,四肢攣急」,能清熱解毒、祛風除濕,針對腳氣腫毒。
- 莽草(有毒,外治多用)辛溫,《本經》言其「主風頭癰腫,乳癰疝瘕」,外用可散風邪、消腫痛,協同白楊皮強化祛風濕之效。
- 羌活、獨活、防風:三者均為風藥,善祛經絡風濕。
- 羌活走上肢,獨活走下焦,防風走表,三藥合用,宣通周身經絡,尤重下肢。
2. 強筋壯骨,緩解攣急
- 杜仲:甘溫入腎,《本經》稱其「主腰脊痛,補中益精氣」,能強筋骨、助腎氣,改善腳弱無力。
- 威靈仙:辛咸溫,《開寶本草》謂其「主諸風,宣通五臟,去腹內冷滯」,善通經絡、止痹痛,針對攣疼。
3. 清熱散結,助消腫毒
- 夏枯草、荊芥穗:
- 夏枯草苦辛寒,清肝火、散鬱結,兼利水濕;
- 荊芥穗辛溫,宣散風邪,透達腠理。
二藥一寒一溫,調和氣血,助消腫毒。
- 白礬:酸澀寒,《神農本草經》言其「主寒熱泄痢,陰蝕惡瘡」,外用收斂解毒,燥濕止癢,可緩解濕腳氣之皮膚浸淫。
4. 行氣止痛,引藥下行
- 蒺藜、地椒:
- 蒺藜(白蒺藜)苦辛平,疏肝祛風,止癢止痛;
- 地椒(百里香)辛溫,散寒行氣,局部外用可溫通血脈,引藥力直達病所。
治療原理綜述
楊皮湯以「祛風除濕」為核心,結合「通絡止痛」「強筋消腫」之法,透過外治淋煠:
- 溫通:藥液乘熱使用,助開腠理,促進風濕外散。
- 透達:風藥(羌活、防風等)引領藥性深入經絡,解除攣急。
- 解毒:白楊皮、夏枯草、白礬清熱燥濕,消腫毒以防潰爛。
- 調氣血:杜仲、威靈仙補通並用,改善「緩弱」之本虛。
全方外治針對腳氣局部病機,避免內服可能之毒副(如莽草),體現中醫「因勢利導」之巧思。
傳統服藥法
白楊皮1兩,莽草1兩,羌活1兩,獨活1兩,杜仲(銼,去皮)1兩,防風1兩,蒺藜1兩,夏枯草1兩,荊芥穗1兩,地椒1兩,威靈仙1兩,白礬1兩。
消腫毒。
上為粗末。
每用半兩,水5升,煎至4升,乘熱淋煠兩足。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 對本方過敏者禁用。
- 本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
楊皮湯, 出處:《腳氣治法總要》卷下。 組成:白楊皮1兩,莽草1兩,羌活1兩,獨活1兩,杜仲(銼,去皮)1兩,防風1兩,蒺藜1兩,夏枯草1兩,荊芥穗1兩,地椒1兩,威靈仙1兩,白礬1兩。 主治:消腫毒。主治:腳氣攣疼緩弱。
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