桃膠散

桃膠散主治功效及治療原理分析

從上述古文內容，可以將桃膠散分為兩類，一類是以沉香、蒲黃為主要成分的方劑，另一類是以桃膠、榆白皮為主要成分的方劑。兩類方劑的主治功效和治療原理有所不同。

一、沉香、蒲黃版桃膠散

主治功效：

此方主要針對產後痢疾，症見下痢赤白、裡急後重、㽲刺疼痛。

治療原理：

• 產後痢疾的病因病機： 古文提到「產後下痢，非止一證，當隨所因而調之」，指出產後痢疾的病因複雜，包括外感「寒熱風濕」，內傷「喜怒憂思」，以及「勞役飢飽」等，導致脾胃功能失調，濕熱蘊結大腸，傳導失司。
• 沉香： 辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經。具有行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效。在此方中，沉香主要取其行氣止痛、溫脾化濕之效，以緩解裡急後重、㽲刺疼痛等症狀，並有助於恢復脾胃運化功能。
• 蒲黃： 甘，平。歸肝、心包經。具有止血、化瘀、利尿的功效。在此方中，蒲黃主要取其活血止血、利尿通淋之效。對於下痢赤白，蒲黃可以止血；對於濕熱蘊結導致的排便困難，蒲黃可以利尿通淋，以助邪氣排出。同時，蒲黃的活血作用也有助於改善腸道的血液循環，促進修復。
• 桃膠： 在此方中主要作為輔助藥物，具有一定的益氣、活血、止痛作用，但並非主要功效成分。
• 陳米飲： 即陳久的米熬煮成的湯，具有健脾和胃的作用，作為藥引可以調和藥性，並保護脾胃。

綜合分析： 此方以沉香行氣止痛、溫脾化濕為主，輔以蒲黃活血止血、利尿通淋，並以陳米飲調和藥性，共奏行氣、化濕、止血、止痛之效，以治療產後濕熱痢疾。

二、桃膠、榆白皮版桃膠散

主治功效：

此方主要針對婦人氣淋、勞淋，也提到可以用於血淋。

治療原理：

• 淋證的病因病機： 淋證多因濕熱下注膀胱，氣化不利所致。氣淋多因情志不暢，肝氣鬱結，氣機阻滯，影響膀胱氣化；勞淋多因勞累過度，損傷脾腎，脾虛氣弱，運化失司，濕濁內停，或腎虛下元不固，膀胱氣化不利；血淋多因濕熱傷及血絡，或瘀血阻滯所致。
• 桃膠： 甘、苦，平。歸大腸、膀胱經。具有和血、益氣、止痛、通淋的功效。在此方中，桃膠主要取其益氣、通淋之效，可以增強機體正氣，有助於濕熱的排出。
• 榆白皮： 甘，平。歸肺、胃、大腸經。具有利水消腫、通淋、清熱解毒的功效。在此方中，榆白皮主要取其利水通淋、清熱解毒之效，可以促進濕熱的排出。
• 車前子： 甘，寒。歸肝、腎、肺、小腸經。具有清熱利尿、滲濕通淋、明目、祛痰的功效。
• 冬瓜子： 甘，寒。歸肺、胃、大腸、小腸經。具有清肺化痰、消癰排膿、利濕的功效。
• 鯉魚齒： 主要用於利尿通淋，但文獻記載較少。
• 葵子： 甘，寒。歸膀胱經。具有利尿通淋、下乳的功效。
• 瞿麥： 苦，寒。歸心、小腸經。具有利尿通淋、活血通經的功效。
• 木通： 苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。具有清心火、利小便、通經下乳的功效。
• 枳殼： 苦、辛、酸，溫。歸脾、胃經。具有理氣寬中、行滯消脹的功效。在此方中，可以幫助推動氣機，促進濕熱的排出。

綜合分析： 此方以桃膠、榆白皮為主藥，取其益氣、通淋、清熱解毒之效，輔以車前子、冬瓜子、葵子、瞿麥、木通等利尿通淋藥物，並加入枳殼理氣行滯，共奏清熱利濕、通淋、益氣之效，以治療婦人氣淋、勞淋等症。

總結

桃膠散根據不同的組成，其功效和主治也不同。沉香、蒲黃版桃膠散主要用於治療產後濕熱痢疾；而桃膠、榆白皮版桃膠散主要用於治療婦人氣淋、勞淋。兩者均體現了中醫辨證論治的思想，根據不同的病因病機，選用不同的藥物組成方劑，以達到最佳的治療效果。

桃膠2兩，榆白皮2兩，車前子1兩，冬瓜子1兩，鯉魚齒1兩，葵子1兩，瞿麥1兩，木通1兩，枳實半兩。
上為散。
每服5錢，水1大盞，加生薑半分蔥白2莖，煎至7分，去滓，食前分溫2服。

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