蒲醋丸

[蒲醋丸]傳統古代功效主治分析

此方專治「産後惡露不絕」，其病機核心在於「污血未盡，新血又虛」。産後胞宮殘存瘀血（惡露）未能及時排淨，阻滯氣機，導致腹痛；同時因氣血耗傷，新血化生不足，形成「虛瘀夾雜」之證，表現為血露持續不止、身體羸瘦（尪羸），病情日漸加重（日當一日）。

病機與方義對應：

1. 瘀血內阻：蒲黃炒用，側重化瘀止血，針對惡露「污血未盡」之瘀滯。
2. 氣血兩虛：米醋收澀兼散瘀，米飲（米湯）送服益氣和胃，輔助新血化生，緩解「新血又虛」。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 君藥：炒蒲黃（獨藥成方）

• 藥性：甘辛平，生用偏活血，炒炭後化瘀兼止血。
• 作用：
  • 直接化瘀：疏通胞宮瘀阻，改善腹痛。
  • 止血防脫：炒炭後澀性增強，防止因出血過多導致氣血進一步虛弱。

2. 輔助配伍：米醋、米飲

• 熬米醋為丸：
  • 米醋性酸收，助蒲黃收斂止血，同時「酸甘化陰」，微助營血滋生。
  • 醋亦有「散瘀」之效，與蒲黃協同，避免過度收澀留瘀。
• 米飲送服：
  • 米湯甘平補中，顧護脾胃氣血生化之源，緩解產後虛羸。

治療原理：

此方以「通澀並行」為特點：

• 標急治標：炒蒲黃優先止血防脫，避免氣隨血脫。
• 本虛兼顧：米醋、米飲調和藥性，既防化瘀傷正，又助氣血漸復。
• 動靜結合：醋製丸劑緩釋藥力，米飲送服穩中取效，適合產後「多虛多瘀」體質。

總結

蒲醋丸雖僅蒲黃一味，但透過炮製（炒炭）、輔料（醋、米）的巧妙搭配，達到「化瘀不傷血，止血不留瘀」之效，契合產後惡露不絕虛實錯雜之病機，體現簡方配伍的臨床智慧。

真蒲黃（炒）。
上為末，熬米醋為丸。
每服50丸，米飲送下。

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