棕毛散

棕毛散傳統古代功效主治分析：

此方主治「赤白帶下，血崩漏下，胎氣久冷，臍腹疼痛」，其病機核心在於下焦虛寒、衝任不固，導致經血或帶下異常。

1. 赤白帶下：帶下色赤屬熱，色白屬寒，此方兼治，推測病機為寒熱錯雜或脾腎虛弱，濕浊下注。
2. 血崩漏下：指非經期大量出血（崩）或淋漓不止（漏），多因氣虛不攝或瘀阻胞宮。
3. 胎氣久冷、臍腹疼痛：反映胞宮虛寒，氣血凝滯，可能與腎陽不足、寒凝血瘀相關。

組成邏輯與治療原理：

1. 棕櫚炭（棕毛燒灰存性）：

   • 性味苦澀平，歸肝、肺、大腸經。
   • 「燒灰存性」增強收斂止血之效，適用於崩漏、帶下過多，通過澀斂固脫以止下焦滑脫。
   • 現代推測其炭質成分可能促進血小板聚集，達到止血效果。

2. 蒲黃（炒）：

   • 生用活血，炒炭後偏止血化瘀。
   • 此處炒用，既能協同棕櫚炭止血（治標），兼能輕度化瘀（治本），防止血止留瘀。
   • 針對「臍腹疼痛」，推測其緩解因瘀血或寒凝所致的氣滯痛。

整體配伍思路：

• 標本兼顧：棕櫚炭急則治標以固澀，蒲黃炒炭止血中兼化瘀，避免純澀致瘀。
• 寒溫並調：棕櫚炭性平偏溫，蒲黃微寒，兩者相制，適合寒熱錯雜之證。
• 酒送服增強藥效：酒性溫通，助藥力直達下焦，兼散寒止痛。

推理可能功效延伸：
若患者屬氣虛不攝，可加補氣藥如黃耆；若寒象明顯，可佐艾葉、炮薑。然原方簡練，緊扣止血固脫、化瘀止痛之主軸，體現「通澀並用」的傳統配伍智慧。

棕毛（燒灰存性）、蒲黃（炒）各等分。
上每服3錢，空心、食前好酒調下。1日2次。

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