蒲黃散膏

蒲黃散膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「舌腫滿，口不能言」，即舌體腫脹塞滿口腔，導致言語困難。古代醫家認為此症多因熱毒上攻、血瘀阻絡，或風熱壅滯於舌體所致。舌為心之苗，心火上炎或外邪內蘊，皆可導致氣血壅滯，發為腫痛。

二、組成與治療原理

1. 蒲黃（主藥）

   • 性味功效：甘、平，入肝、心包經，具活血化瘀、止血消腫之效。
   • 作用機理：
     • 活血散結：舌腫滿多伴局部血行不暢，蒲黃能化瘀通絡，改善局部氣血壅滯。
     • 清熱利濕：其性平和偏涼，可緩解熱毒上攻之腫痛，間接助消腫。

2. 蓖麻（碎）燒煙薰之（外治輔助）

   • 性味功效：辛、甘、平，有毒，入肺、大腸經，傳統用於通竅、拔毒、消腫。
   • 治療邏輯：
     • 薰法開竅：燒煙薰舌，利用辛散之性宣通壅塞，引熱外透。
     • 協同消腫：其煙氣可刺激局部氣血運行，與蒲黃共奏散結之效。

3. 外敷與薰蒸結合

   • 調膏敷貼：蒲黃直接作用於舌體，活血消腫。
   • 紙捲蓖麻煙薰：通過藥煙滲透，加強藥力宣散，開泄經絡。

三、整體方義
此方以「外治通絡」為核心，結合活血化瘀與辛散透邪，針對舌體局部氣血壅滯之病機：

• 急則治標：舌腫急症以消腫為先，外敷直達病所，避開內服藥之緩慢。
• 標本兼顧：蒲黃化瘀治本，蓖麻煙薰治標，共解熱毒血瘀之結。

四、推論延伸
若舌腫伴見熱象明顯（如發紅、灼痛），蒲黃之涼性可略清熱；若因跌撲外傷致舌瘀腫，其活血功效亦能適用。而薰法之選，反映古代「就近祛邪」的治療思維，類似喉科吹藥、針刺放血等急症外治手段。

蒲黃。
上調成膏。
敷舌上下，以紙捲蓖麻（碎）燒煙薰之。

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