清金散火湯

清金散火湯中加入麻黃，主要有兩方面原因：

1. 宣肺解表：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有宣肺解表、散寒止咳之效。該方證屬肺熱壅盛，兼有表寒，麻黃可發汗解表，同時宣散肺氣，使熱邪得以外解，達到清金散火之目的。
2. 引藥入肺：麻黃氣味辛散，可引藥上行，助其他藥物直達肺經，發揮更佳的清熱解毒、宣肺散熱效果。

清金散火湯中加入紫蘇葉，主要有以下兩個原因：

1. 疏風散寒，宣肺解表: 紫蘇葉性味辛溫，入肺經，具有疏散風寒、宣肺解表的功效。清金散火湯常用於治療外感風寒、咳嗽痰多等症狀，紫蘇葉可以幫助驅散寒邪，促進肺氣宣發，緩解咳嗽、鼻塞等症狀。
2. 行氣解鬱，和胃降逆: 紫蘇葉亦有行氣解鬱、和胃降逆的功效。若患者因寒邪客肺，導致氣機鬱滯，胸悶不舒，紫蘇葉可以幫助行氣解鬱，舒緩胸悶，改善消化功能。

清金散火湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，降逆止嘔： 枳殼味苦辛，性微寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣，降逆止嘔的功效。清金散火湯多用於治療熱病傷津，胃氣上逆，出現口渴、嘔吐等症狀。枳殼可疏肝解鬱，理氣降逆，緩解胃氣上逆，達到止嘔的效果。
2. 行氣消滯，助藥力達病所： 枳殼能行氣消滯，促進藥物運行，幫助其他藥材更好地發揮其清熱解毒、涼血止血的功效，更好地達到治療目的。

清金散火湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：

1. 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清金散火湯多為寒涼藥物，加入甘草可緩解其寒涼之性，避免對脾胃造成過度刺激。
2. 補氣益脾: 甘草具益氣健脾之效，可增強機體正氣，提高抗病能力。清金散火湯多用於治療熱病，而熱病耗傷津液，容易損傷脾胃功能，加入甘草可補益脾氣，有助於恢復元氣，促進疾病康復。

清金散火湯中加入牛蒡，主要考量其以下兩點功效：

1. 清熱解毒，散風消腫：牛蒡味甘、苦、性涼，具有清熱解毒、散風消腫的功效。對於熱毒蘊結、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，牛蒡能有效清熱解毒，消散炎症。
2. 疏散風邪，利咽開音：牛蒡還具有疏散風邪、利咽開音的功效。對於因風邪侵襲導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，牛蒡能有效疏散風邪，促進咽喉部位的氣血流通，緩解聲音嘶啞。

因此，清金散火湯中加入牛蒡，可有效清熱解毒，散風消腫，並能疏散風邪，利咽開音，起到綜合治療的作用。