利水煎

利水煎

LI SHUI JIAN

最後更新 2026-05-29

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數17
偏寒 (0.65)

複方歸經比例

脾經 19%
胃經 13%
膀胱經 10%
小腸經 10%
肺經 10%
腎經 10%
大腸經 10%
肝經 7%
心經 5%
膽經 3%
脾經
胃經
膀胱經
小腸經
肺經
腎經
大腸經
肝經
心經
膽經

方劑組成解釋

陳皮

陳皮

1 / 8

利水煎方中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行水:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、行氣利水之功效。其芳香之氣可行氣散結,疏通水道,促進水液代謝,幫助利水消腫。
  2. 調和脾胃:利水方劑多用寒涼藥物,容易損傷脾胃,而陳皮能健脾和胃,緩解寒涼藥物對脾胃的刺激,使利水效果更佳,不易損傷脾胃。

陳皮在利水煎方中起到疏導水液、健脾和胃的雙重作用,使其利水效果更佳,並且避免副作用。

木通

木通

2 / 8

利水煎中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 通利水道,利水消腫: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利水、通淋止痛之效。其藥性可促進體內水液代謝,利尿消腫,適用於水腫、小便不利、淋痛等症。
  2. 瀉火解毒,清熱除濕: 木通亦具有一定的清熱解毒功效,可針對濕熱蘊結所致的各種病症,例如濕熱下注引起的尿道炎、膀胱炎等。

因此,利水煎中加入木通,旨在發揮其通利水道、利水消腫、清熱解毒的藥效,達到治療水腫、小便不利、淋痛等症的效果。

茯苓

茯苓

3 / 8

利水煎中包含茯苓,主要基於其利水滲濕的功效。茯苓性平味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。

其利水滲濕的作用,主要體現在以下兩個方面:

  1. 利水消腫:茯苓能促進體內水分代謝,利水消腫,適用於水腫、痰飲、小便不利等症。
  2. 滲濕健脾:茯苓能滲濕健脾,改善脾胃運化功能,適用於脾虛濕困、食慾不振、腹脹等症。

因此,利水煎中加入茯苓,可有效地利水滲濕,改善水腫、脾虛等病症。

車前草

車前草

4 / 8

利水煎中包含車前草,主要原因有二:

一、車前草利水消腫之效: 車前草性寒,味甘,入肺、膀胱經。其利水消腫之功效,可有效緩解水腫、小便不利等症狀。

二、車前草清熱解毒之效: 車前草亦具清熱解毒之效,可清熱利濕,對於熱毒蘊結所致的濕熱症,如濕熱下注所致的尿道炎、膀胱炎等,亦有輔助治療作用。

因此,車前草在利水煎中,能發揮其利水消腫、清熱解毒的功效,有助於治療水濕停滯、濕熱蘊結等症。

茵陳蒿

茵陳蒿

5 / 8

利水煎中加入茵陳蒿,主要基於以下原因:

  1. 清熱利濕: 茵陳蒿味苦性寒,具有清熱利濕的功效,可用於治療溼熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症。利水煎常用於治療水腫、小便不利等症,茵陳蒿的清熱利濕作用可輔助利水通淋,促進水液代謝。
  2. 疏肝利膽: 茵陳蒿還具有一定的疏肝利膽作用,可緩解肝膽鬱熱,促進膽汁分泌,有利於改善溼熱蘊結的症狀。利水煎中加入茵陳蒿,可提高其利水消腫的療效。
檳榔

檳榔

6 / 8

利水煎方中加入檳榔,主要基於其利水消腫驅蟲的功效。

檳榔性溫,味辛、苦,入脾、胃經。其具有行氣消積利水消腫的功效,可促進體內水液代謝,減少水腫。

同時,檳榔亦能殺蟲驅蟲,對於因寄生蟲引起的腹痛、腹脹、水腫等症狀有輔助治療作用。

因此,利水煎方中加入檳榔,可以發揮其利水消腫、驅蟲的功效,達到更好的治療效果。

大米

大米

7 / 8

大腹皮

大腹皮

8 / 8

利水煎方劑中加入大腹皮,主要基於以下兩方面原因:

1. 利水消腫:大腹皮性寒,味辛,歸脾、膀胱經。其具有利水消腫之功效,能有效祛除體內水溼,緩解水腫症狀。對於因脾虛溼盛、腎陽不足導致的水腫,大腹皮能起到很好的治療作用。

2. 行氣止痛:大腹皮還能行氣止痛,能夠疏通氣機,緩解腹痛、脹滿等症狀。對於因氣滯水停、脾胃不和引起的腹痛,大腹皮能起到一定的緩解作用。

綜上所述,利水煎方劑中加入大腹皮,可以發揮利水消腫、行氣止痛的功效,對於治療水腫、腹痛等症狀具有較好的療效。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

利水煎方中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行水:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、行氣利水之功效。其芳香之氣可行氣散結,疏通水道,促進水液代謝,幫助利水消腫。
  2. 調和脾胃:利水方劑多用寒涼藥物,容易損傷脾胃,而陳皮能健脾和胃,緩解寒涼藥物對脾胃的刺激,使利水效果更佳,不易損傷脾胃。

陳皮在利水煎方中起到疏導水液、健脾和胃的雙重作用,使其利水效果更佳,並且避免副作用。

木通

木通

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木通

木通

利水煎中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 通利水道,利水消腫: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利水、通淋止痛之效。其藥性可促進體內水液代謝,利尿消腫,適用於水腫、小便不利、淋痛等症。
  2. 瀉火解毒,清熱除濕: 木通亦具有一定的清熱解毒功效,可針對濕熱蘊結所致的各種病症,例如濕熱下注引起的尿道炎、膀胱炎等。

因此,利水煎中加入木通,旨在發揮其通利水道、利水消腫、清熱解毒的藥效,達到治療水腫、小便不利、淋痛等症的效果。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

利水煎中包含茯苓,主要基於其利水滲濕的功效。茯苓性平味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。

其利水滲濕的作用,主要體現在以下兩個方面:

  1. 利水消腫:茯苓能促進體內水分代謝,利水消腫,適用於水腫、痰飲、小便不利等症。
  2. 滲濕健脾:茯苓能滲濕健脾,改善脾胃運化功能,適用於脾虛濕困、食慾不振、腹脹等症。

因此,利水煎中加入茯苓,可有效地利水滲濕,改善水腫、脾虛等病症。

車前草

車前草

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車前草

車前草

利水煎中包含車前草,主要原因有二:

一、車前草利水消腫之效: 車前草性寒,味甘,入肺、膀胱經。其利水消腫之功效,可有效緩解水腫、小便不利等症狀。

二、車前草清熱解毒之效: 車前草亦具清熱解毒之效,可清熱利濕,對於熱毒蘊結所致的濕熱症,如濕熱下注所致的尿道炎、膀胱炎等,亦有輔助治療作用。

因此,車前草在利水煎中,能發揮其利水消腫、清熱解毒的功效,有助於治療水濕停滯、濕熱蘊結等症。

茵陳蒿

茵陳蒿

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茵陳蒿

茵陳蒿

利水煎中加入茵陳蒿,主要基於以下原因:

  1. 清熱利濕: 茵陳蒿味苦性寒,具有清熱利濕的功效,可用於治療溼熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症。利水煎常用於治療水腫、小便不利等症,茵陳蒿的清熱利濕作用可輔助利水通淋,促進水液代謝。
  2. 疏肝利膽: 茵陳蒿還具有一定的疏肝利膽作用,可緩解肝膽鬱熱,促進膽汁分泌,有利於改善溼熱蘊結的症狀。利水煎中加入茵陳蒿,可提高其利水消腫的療效。
檳榔

檳榔

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檳榔

檳榔

利水煎方中加入檳榔,主要基於其利水消腫驅蟲的功效。

檳榔性溫,味辛、苦,入脾、胃經。其具有行氣消積利水消腫的功效,可促進體內水液代謝,減少水腫。

同時,檳榔亦能殺蟲驅蟲,對於因寄生蟲引起的腹痛、腹脹、水腫等症狀有輔助治療作用。

因此,利水煎方中加入檳榔,可以發揮其利水消腫、驅蟲的功效,達到更好的治療效果。

大米

大米

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大米

大米

大腹皮

大腹皮

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大腹皮

大腹皮

利水煎方劑中加入大腹皮,主要基於以下兩方面原因:

1. 利水消腫:大腹皮性寒,味辛,歸脾、膀胱經。其具有利水消腫之功效,能有效祛除體內水溼,緩解水腫症狀。對於因脾虛溼盛、腎陽不足導致的水腫,大腹皮能起到很好的治療作用。

2. 行氣止痛:大腹皮還能行氣止痛,能夠疏通氣機,緩解腹痛、脹滿等症狀。對於因氣滯水停、脾胃不和引起的腹痛,大腹皮能起到一定的緩解作用。

綜上所述,利水煎方劑中加入大腹皮,可以發揮利水消腫、行氣止痛的功效,對於治療水腫、腹痛等症狀具有較好的療效。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證角度分析利水煎的治療原理

「利水煎」是一款針對水濕內停導致的水腫及相關病證的中藥方劑。以下將從中醫病因辨證的角度,分析其治療原理:

一、病因辨證:

  • 病因: 水腫的形成,在中醫理論中主要與以下病因相關:

    • 外感六淫:濕邪為主。濕邪困脾,脾失健運,水濕內停,導致水腫。
    • 內傷七情: 長期憂思、飲食不節、勞倦過度等,容易損傷脾腎功能,導致水濕運化失常。
    • 其他因素:
      • 飲食不節: 嗜食生冷、肥甘厚膩之品,易傷脾胃,助濕生痰。
      • 勞逸失度: 久坐久臥,缺乏運動,氣血運行不暢,影響水液代謝。
  • 病機: 水腫的核心病機在於肺、脾、腎三臟功能失調,導致水液代謝失常

    • 肺失宣降: 肺主氣,司呼吸,通調水道。肺氣虛弱,宣降失常,則水道不利,水濕壅滯。
    • 脾失健運: 脾主運化水濕。脾虛不運,水濕內停,泛溢肌膚,則形成水腫。
    • 腎失氣化: 腎主水,司二便,主氣化。腎氣虛衰,氣化不利,水液停留,則形成水腫。

二、利水煎的治療原理:

「利水煎」的組方思路是標本兼顧,以利水祛濕為主,兼顧理氣健脾。針對上述病機,方中藥物各司其職,協同作用:

  1. 利水滲濕,祛邪外出:
    • 茯苓、車前草、木通、茵陳蒿: 這四味藥物是利水祛濕的主力軍。茯苓健脾利水,滲濕而不傷正;車前草清熱利尿,導濕下行;木通清熱利尿通淋,能引濕熱下行;茵陳蒿清熱利濕退黃,擅長於清利肝膽濕熱,對於濕熱壅滯導致的水腫尤為有效。
  2. 理氣行氣,健脾化濕:
    • 陳皮、大腹皮、檳榔: 這三味藥物主要起到理氣健脾的作用,輔助利水。陳皮理氣健脾燥濕,能促進脾胃運化功能,使水濕不再生成;大腹皮行氣利水消腫,可通利氣機,促進水濕排泄;檳榔行氣破積,能消食化積,使脾胃功能恢復正常,也兼有輕微的利水作用。

具體藥理分析:

  • 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰。針對脾虛濕困,運化失常導致的水腫,能起到健脾燥濕,促進脾胃運化水濕的作用。
  • 木通: 清熱利尿通淋。能將體內濕熱之邪從小便排出,適用於濕熱下注導致的尿路感染、膀胱炎等引起的水腫。
  • 大腹皮: 行氣利水,消腫。能通利氣機,促進水濕的排泄,針對氣機阻滯導致的水腫有較好的效果。
  • 茯苓: 健脾利水,滲濕安神。既能利水消腫,又能健脾益氣,針對脾虛濕盛導致的水腫,既祛邪又扶正。
  • 車前草: 清熱利尿,滲濕止瀉。能將體內濕熱之邪從小便排出,也適用於尿路感染等引起的水腫。
  • 茵陳蒿: 清熱利濕退黃。針對濕熱蘊結導致的黃疸、水腫等症狀,能起到清熱利濕,退黃的作用。
  • 檳榔: 破氣行滯,消食化積,殺蟲。能行氣破積,促進脾胃消化,改善脾胃功能,也能輕微利水。

總結:

「利水煎」的治療原理是針對水腫的病因病機,通過利水滲濕,祛邪外出;理氣健脾,恢復運化的策略,使水濕不再生成,且能有效排出體外,從而達到利水消腫的功效。此方既能祛除病邪,又能兼顧脾胃功能,屬於標本兼顧的方劑。

注意事項:

  • 中醫講究辨證論治,使用任何中藥方劑都應在專業中醫師的指導下進行。
  • 利水煎主要針對水濕停滯導致的水腫,若水腫原因複雜,還需結合其他辨證結果進行調整。
  • 孕婦及體虛者慎用,需在醫師指導下使用。
  • 服藥期間應注意飲食清淡,避免生冷油膩之品。
  • 若服藥後症狀未改善或出現不適,應及時就醫。

相同名稱方劑

利水煎,出處:《仙拈集》卷一。組成:陳皮1錢,木通1錢,腹皮1錢,茯苓1錢,車前3錢,米仁3錢,茵陳1錢半,檳榔8分。主治:膨脹,水腫。

主治功效

利水煎方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「膨脹」與「水腫」,屬中醫「水腫病」範疇。古代醫家認為,此類病症多因水濕停聚、氣機壅滯所致,臨床可見腹部脹滿、肢體浮腫、小便不利等表現,其病機核心與「脾失健運、三焦氣化不利」相關。

二、組成邏輯與治療原理
本方以「行氣利水、健脾滲濕」為立法,針對水濕停滯兼氣滯之證,藥物配伍層次分明:

  1. 行氣導滯

    • 陳皮:辛溫理氣,醒脾化濕,助脾胃運化水濕。
    • 大腹皮:專行腹部氣滯,消脹除滿,兼能利水。
    • 檳榔:破氣下行,通利三焦,促進水液代謝。
      三者協同,調暢氣機以助水行,體現「氣行則水行」之理。
  2. 利水滲濕

    • 茯苓:健脾滲濕,導水濕從小便而出,兼安中焦。
    • 車前子:性寒滑利,清熱利尿,為水腫要藥。
    • 木通:通利九竅,引濕熱從小便下泄。
      此組藥物強化膀胱氣化,開通水道,使水濕從下焦排出。
  3. 健脾祛濕

    • 薏苡仁(米仁):甘淡微寒,健脾滲濕,兼能清熱,標本兼顧。
      配合茯苓,鞏固脾胃運化功能,杜絕水濕再生之源。
  4. 清熱利濕

    • 茵陳:苦微寒,清濕熱而退黃,針對濕鬱化熱之潛在病機。
      與車前子、木通配伍,防濕熱膠結,避免病情纏綿。

三、整體治療思維
此方融合「宣上、暢中、滲下」三焦分消法:

  • 上焦:陳皮宣肺氣以啟水之上源。
  • 中焦:茯苓、薏苡仁健脾,腹皮、檳榔理氣寬中。
  • 下焦:車前、木通、茵陳通利膀胱濕熱。

全方以「通利」為要,通過調氣、健脾、滲濕、清熱多途徑,恢復水液代謝平衡,契合《內經》「去菀陳莝」「開鬼門,潔淨府」之治水原則。針對濕阻氣滯型水腫(偏實證)尤為適宜,若見脾腎陽虛之虛證水腫,則需加溫補之品。

傳統服藥法

陳皮1錢,木通1錢,腹皮1錢,茯苓1錢,車前3錢,米仁3錢,茵陳1錢半,檳榔8分。
水煎服。
忌鹽,食淡。

注意事項及副作用

利水煎有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等。如果有胃腸道疾病、腎功能不全等患者,不宜服用利水煎。

相關疾病

心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭腹瀉全身性水腫

相關典籍

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