《傅氏女科》~ 女科下卷二 (11)

1. 產後氣血兩虛乳汁不下七十六

婦人產後絕無點滴之乳。人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳又不若氣之所化為尤速。新產之婦血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，以行血而化之也。今產後數日，而乳不下點滴之汁，其血少氣衰可知。

氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之熱也。世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生，不幾向飢人而乞食，貧人而索金乎！治法宜僕氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也。方名通乳丹：

人參，生黃耆（各一兩），當歸（二兩，酒洗），麥冬（五錢，去心），木通，桔梗（各三分），七孔豬蹄（二個，去爪殼）

水煎服，二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也，產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。不去通乳而名「通乳丹」，亦因服之乳通而名之。今不通乳而乳生，即名「生乳丹」亦可。

2. 產後鬱結乳汁不通七十七

少壯之婦於生產之後，或聞丈夫之嫌，或聽翁姑之淬，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁不通。人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之鬱結乎？夫陽明屬胃，乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明。然陽明屬土，壯婦產後雖云亡血，而陽明之氣實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。

今產後數日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣鬱而何！明明是羞憤成郁，土木相結，又安能化乳而成汁也！治法宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通乳也。方用通肝生乳湯：

白芍（醋炒），當歸（酒洗），白朮（土炒），麥冬（去心，各五錢），甘草熟地（各三分），通草，柴胡，遠志（各一錢）

水煎服，一劑即通，不必再服也。