方劑組成解釋
仙正散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、活血通經的作用。仙正散爲溫陽散寒之劑,用肉桂可增強散寒止痛的效果,適用於寒邪凝滯、氣血不通所致的腹痛、腰痛、肢冷等症。
2. 補火助陽: 肉桂具有補火助陽的功效,可改善陽虛體質,增強人體抵抗力。仙正散中常配伍其他補陽藥物,如附子、肉桂等,共同發揮溫陽補腎的作用,適用於腎陽不足、陽氣虛衰所致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症。
仙正散中加入當歸,主要有兩大原因:
一、補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血、活血、調經止痛的功效。仙正散主治血虛氣滯、經行不暢,而當歸補血活血,能改善血虛所致的諸多症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、月經不調等。
二、調和藥性: 仙正散中其他藥物可能存在寒涼或燥烈之性,而當歸性溫,能調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,使藥效更趨平和,減少副作用。
仙正散方中包含延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:延胡索味辛、苦,性溫,歸肝、心包經。其具有活血化瘀、行氣止痛之效,能有效緩解胸脅疼痛、腹部脹痛、經行腹痛等症狀,與仙正散中其他藥材共同作用,達到通經活絡、止痛化瘀的效果。
- 疏肝解鬱:延胡索具有一定的疏肝解鬱功效,能改善肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、情緒不暢等症狀,與仙正散中其他藥材協同作用,有助於舒肝解鬱,達到身心舒緩的效果。
仙正散中包含白芷,主要是因為白芷具有以下功效:
- 通鼻竅,止流涕:白芷性溫,味辛,入肺經,能通鼻竅,止流涕。對於因風寒、風熱、濕邪等引起的鼻塞、流涕等症狀,白芷能有效改善。
- 祛風止痛:白芷亦有祛風止痛的功效,能治療因風寒、風濕引起的頭痛、肢體疼痛等。仙正散中加入白芷,可以配合其他藥材,更有效地達到祛風止痛的效果。
仙正散中包含蒼朮,主要原因如下:
- 燥濕健脾: 蒼朮味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有燥濕健脾之功效。仙正散常用於脾胃濕阻,症見脘腹脹滿、食慾不振、泄瀉等,蒼朮可助於祛除脾胃濕邪,增進食慾,改善消化功能。
- 化濕止瀉: 蒼朮同時具備化濕止瀉之功效。對於濕邪困阻腸胃,導致的泄瀉,蒼朮可有效化解濕邪,止瀉止痛,恢復腸胃功能。
仙正散方劑中包含赤芍,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀之效。仙正散常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,赤芍的活血化瘀作用可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 清熱解毒: 赤芍亦具清熱解毒之功,可用於治療熱毒蘊結、癰疽瘡瘍等症。仙正散中加入赤芍,可輔助其他藥物清熱解毒,促進傷口癒合。
總而言之,赤芍在仙正散中,起到活血化瘀、清熱解毒之效,與其他藥材共同發揮功效,達到治療疾病的目的。
仙正散方中包含防風,主要有以下兩個原因:
- 散寒止痛:防風性溫,入膀胱經,具有散風寒、止痛的功效。仙正散主治風寒濕痹,關節疼痛,防風可驅散寒邪,緩解疼痛,起到治療作用。
- 祛風止癢:防風亦有祛風止癢之效。仙正散亦可治療皮膚瘙癢、風疹等症,防風可有效緩解皮膚不適,改善症狀。
綜上所述,防風在仙正散中發揮散寒止痛、祛風止癢的功效,與方劑的整體療效相輔相成。
仙正散中加入荊芥,主要基於其以下兩方面功效:
- 疏散風寒,宣肺止咳:荊芥性辛溫,入肺經,善於疏散風寒,宣通肺氣,對於因風寒所致的咳嗽、鼻塞、頭痛等症,有良好的治療效果。仙正散主治風寒感冒,荊芥的加入可幫助散寒解表,緩解感冒症狀。
- 清熱解毒,止癢消腫:荊芥兼具清熱解毒之功效,對於因熱毒所致的皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等,也有一定療效。仙正散中可能加入荊芥,也考慮到其清熱解毒之效,以增強方劑的整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
仙正散傳統古代功效主治分析
仙正散主治「男子、婦人骨斷」,其應用方式並非內服,而是以藥湯蒸薰、淋洗患處,專用於骨傷後局部治療。古代對骨折後的處理,除手法復位外,亦注重外治法的活血通絡、消腫止痛,以助患處氣血運行,改善筋脈拘急、屈伸不利等症狀。方中強調「損處斷處」及「冷水風腳」等問題,推測此方亦用於骨折後伴隨的風寒濕邪侵襲,或局部氣血凝滯導致的腫痛、活動受限。
組成藥物邏輯推理及治療原理
行氣活血,化瘀止痛
- 肉桂:溫經通脈,助陽化氣,提升局部血液循環,驅散寒邪。
- 當歸:補血活血,止痛,促進損傷組織修復。
- 玄胡索:活血散瘀、利氣止痛,專治氣血瘀滯之痛。
- 赤芍藥:涼血散瘀,緩解局部瘀熱腫痛。
- 此類藥物協同:改善骨折後瘀血阻絡,緩解腫痛,為傷科常用思路。
祛風除濕,舒筋活絡
- 防風、荊芥:辛溫解表,祛風勝濕,尤善治風邪侵襲導致的筋脈拘急。荊芥用量獨重(四兩),取其宣散之力,開腠理以祛外邪。
- 蒼朮:燥濕健脾,散寒解表,針對「冷水風腳」之濕寒內停。
- 白芷:祛風散寒、燥濕止痛,助防風、荊芥祛外邪,兼消腫排膿。
外治蒸洗的增效原理
- 乾荷葉:清暑化濕,升發陽氣,與熱蒸法結合,能疏通腠理,促進藥物透皮吸收。
- 熱薰淋洗:透過溫熱藥液刺激患處,擴張毛細血管,加速氣血運行,鬆解筋脈拘攣。
綜論
仙正散以「外治通絡」為核心,結合溫通(肉桂、當歸)、祛風(防風、荊芥)、燥濕(蒼朮、白芷)、化瘀(玄胡索、赤芍)等藥物,針對骨折後局部氣血瘀阻兼風寒濕邪滯留之病機。其治法符合中醫「內病外治」理論,尤其適合古代對創傷後併發風濕痹痛的處理思維。
傳統服藥法
肉桂1錢(去皮),當歸3錢(去尾),玄胡索5錢,白芷5錢,蒼朮1兩,赤芍藥5錢,防風1兩,荊芥4兩。
上(口父)咀。每服5錢,水5升,乾荷葉兩皮,煎至7分,去滓,於損處斷處,及冷水風腳,筋脈拘急不得屈伸,行步難苦,用此藥熱蒸,用被蓋覆,候溫淋洗。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
仙正散, 出處:《理傷續斷方》。 組成:肉桂1錢(去皮),當歸3錢(去尾),玄胡索5錢,白芷5錢,蒼朮1兩,赤芍藥5錢,防風1兩,荊芥4兩。 主治:男子、婦人骨斷。
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