四仙丹

四仙丹主治功效分析

根據《瘍醫大全》、《外科方外奇方》及《儒門事親》等古籍的記載，雖然各書所載「四仙丹」組成略有差異，但仍可歸納出其主要治療方向及原理：

一、《瘍醫大全》所載「四仙丹」

• 組成： 牛黃、番木鱉、硃砂、雄黃、麝香，以麻油煎煉，蜜丸而成。
• 主治： 大麻瘋（癩病）等頑疾，但若肌肉已嚴重損耗則不宜使用。
• 治療原理： 此方藥性峻猛，多為有毒之藥，以毒攻毒，攻逐邪氣。
  • 牛黃： 清熱解毒、開竅豁痰，能解毒邪。
  • 番木鱉： 祛風止痛、散結消腫，能通經絡、散邪結。
  • 硃砂、雄黃： 解毒殺蟲、燥濕祛風，能針對皮膚頑疾。
  • 麝香： 開竅醒神、活血通絡，能助藥力直達病所。
  • 麻油： 潤燥、解毒，輔助藥效發揮。
• 用法： 小劑量開始，逐步增加，並配合酒送服，需謹慎服用，並忌風戒色慾葷腥，之後搭配其他藥物調理。
• 分析： 此方用藥兇猛，針對大麻瘋等重症，病程久，藥性須強，且患者多半虛損，故佐以滋補之品，同時用有毒之藥以毒攻毒，可見古人對此類頑疾的治療思路。

二、《外科方外奇方》所載「四仙丹」

• 組成： 雄黃、胡椒、硫黃，加升底（可能為鉛粉或鍋底灰）。
• 主治： 膿窠瘡疥等皮膚疾患。
• 治療原理： 此方主要以外治為主，以燥濕解毒、殺蟲止癢為目的。
  • 雄黃、硫黃： 具有解毒殺蟲功效，可治療皮膚瘡疥。
  • 胡椒： 溫中散寒、除濕止癢，可增強藥效。
  • 升底： 可能具有收斂、消炎作用，配合其他藥物治療皮膚病。
  • 香油： 可潤澤皮膚，幫助藥物吸收。
• 分析： 本方以解毒殺蟲為主，兼具燥濕止癢功效，適用於皮膚感染性疾病。

三、《儒門事親》所載「四仙丹」

• 組成： 枸杞葉、花、子、根皮，依四季採集。
• 主治： 未明言，但依其組成來看，應具有滋補肝腎、益精明目之效。
• 治療原理： 本方以四季採集枸杞不同部位，取其不同時節的藥性，補益肝腎、滋養精血。
  • 枸杞： 本身就具有滋補肝腎、益精明目的功效，不同部位具有不同的藥性。
  • 桑椹汁： 可養血潤燥，配合枸杞藥性。
• 分析： 此方強調天人合一，藥性隨時節變化，體現了古人整體觀的思想。

綜合分析

雖然各書所載「四仙丹」組成與主治各有不同，但都體現了中醫「辨證論治」的思想。

• 《瘍醫大全》中的四仙丹，針對大麻瘋，用藥峻猛，以毒攻毒，顯示了中醫治療重症的思路，並佐以滋補藥物。
• 《外科方外奇方》中的四仙丹，針對瘡疥，以外用為主，以解毒殺蟲為目的。
• 《儒門事親》中的四仙丹，則著重於調養肝腎，體現了中醫的整體觀念。

由此可見，「四仙丹」並非單一固定方劑，而是多種不同配方的統稱，其應用須根據具體病證而定，不可混淆。

杞（春甲乙採杞葉，夏丙丁採花，秋庚辛採子，冬壬癸採根皮）。
烏髭駐顏，明目延年。
上為末，以桑堪汁為丸。
每服50丸，茶清、酒任下。

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