方劑組成解釋
削堅飲中包含山楂,主要原因如下:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。削堅飲常用於治療食積、脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂可有效解決這些問題,促進食物消化吸收。
- 活血化瘀: 山楂亦具活血化瘀的作用,可改善瘀血阻滯所致的胸悶、腹痛等症狀,配合其他藥材,可達到更好的療效。
「削堅飲」方劑中包含延胡索,主要原因有二:
一、活血化瘀,舒筋活絡: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。方劑中加入延胡索,可有效促進血液循環,改善氣血運行,緩解因氣血瘀滯導致的疼痛。
二、疏肝解鬱,理氣止痛: 延胡索具有疏肝解鬱之功,可緩解因肝氣鬱結引起的胸脅脹痛、心煩不眠等症狀。同時,延胡索也能理氣止痛,對於因氣滯血瘀所致的疼痛,具有良好的緩解作用。
總之,延胡索在「削堅飲」方劑中扮演著活血化瘀、舒筋活絡、疏肝解鬱、理氣止痛的角色,與其他藥材相配合,可達到治療相關病症的效果。
削堅飲方劑中包含桃仁,主要是因為桃仁具有以下作用:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便之功效。方劑中加入桃仁,可以有效改善血液循環,清除瘀血,促進傷口癒合。
- 軟堅散結: 桃仁還具有軟堅散結的作用,可以有效治療由於瘀血阻滯所致的腫塊、硬結等病症。
總之,桃仁在削堅飲方劑中發揮著重要的作用,它可以通過活血化瘀、軟堅散結等功效,達到治療疾病的目的。
削堅飲中包含檳榔,主要基於以下原因:
- 消積化滯:檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有消食積、化癥結、行氣止痛之效。削堅飲主要用於治療食積氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,檳榔在此方中扮演着消食化積、促進消化的重要角色。
- 驅蟲殺蟲:檳榔具有驅蟲殺蟲之效,對於蛔蟲、絛蟲等寄生蟲引起的腹痛、腹脹等症狀有較好的治療效果。削堅飲中加入檳榔,一方面可以加強消食化積的效果,另一方面也可以起到驅蟲的作用。
「削堅飲」方劑中包含昆布,主要基於以下兩點:
- 軟堅散結:昆布性寒滑,入肝、腎經,具有軟堅散結的功效,可化痰消腫,對於因痰濕凝結而導致的瘰癧、癭瘤等疾病有很好的治療作用。
- 利水消腫:昆布亦具有利水消腫的功效,可以促進體內水分代謝,降低血液粘稠度,對於因水濕停滯而導致的浮腫、腹脹等症狀有一定的緩解作用。
因此,昆布在「削堅飲」中發揮著軟堅散結、利水消腫的功效,與其他藥物協同作用,達到治療疾病的目的。
削堅飲中加入海藻,主要基於其以下兩點作用:
- 軟堅散結: 海藻性寒,味鹹,入肝、腎經,具有軟堅散結之效。其富含藻酸、甘露醇等物質,能促進血液循環,消散腫塊,對於頸部、乳腺等部位的腫塊有良好效果。
- 利水消腫: 海藻具有利水消腫的作用,可促進體內水分代謝,排出積聚的濕熱,對於水腫、痰多、淋病等病症有輔助治療作用。
因此,削堅飲中加入海藻,可發揮軟堅散結、利水消腫的功效,達到治療疾病的目的。
「削堅飲」方劑中包含青皮,主要原因如下:
- 行氣消積,化痰止咳:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣消積、化痰止咳之功,可治療因氣滯痰阻所致的咳嗽、胸悶、腹脹等症。削堅飲常用於治療痰多咳嗽、胸悶氣短、食積不化等症,青皮可幫助氣機運行,利於痰液排出,改善呼吸道症狀。
- 疏肝理氣,健脾和胃:青皮亦具疏肝理氣、健脾和胃之效。削堅飲中常配伍理氣藥物,如枳殼、香附等,青皮的加入可增強理氣消積作用,促進脾胃運化,改善消化不良、食慾不振等症。
削堅飲方劑中包含烏藥,乃因其藥性辛溫,具有行氣止痛、溫腎散寒之功效。烏藥入藥,主要針對脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的胸腹脹痛、消化不良等症狀。
方劑中加入烏藥,一方面可溫脾胃,助消化,另一方面可行氣止痛,緩解胸腹脹痛等症狀。烏藥與其他藥材配伍,相輔相成,共同發揮功效,達到治療疾病的目的。
主治功效
《丹臺玉案》中提及「削堅飲」的原文內容為:
削堅飲,治疝氣。時常在一處疼痛有形內有積瘀者。
根據原文及方劑組成,可以分析「削堅飲」的主治功效與治療原理如下:
主治功效:
「削堅飲」主要用於治療疝氣,其特點為「時常在一處疼痛有形內有積瘀者」。這表明此方針對的疝氣類型,是局部有固定痛點,且能觸摸到腫塊或結節,並且病機可能涉及瘀血積滯。
治療原理:
「削堅飲」的治療思路著重於「削堅散結、活血化瘀、理氣止痛」:
- 軟堅散結,消痰化瘀: 方中昆布、海藻具有軟堅散結、消痰的作用,針對「有形」的腫塊或結節,能軟化其質地並促進消散。山楂、桃仁則能活血化瘀,針對「積瘀」,可改善局部血液循環,消解瘀血。
- 行氣止痛,疏肝理氣: 延胡索具有行氣活血、鎮痛安神的功效,檳榔則有殺蟲健胃、利水消腫之用。青皮能疏肝理氣,針對疝氣的疼痛和氣機阻滯,能疏通氣機,緩解疼痛。烏藥則能溫中補虛,調經止痛,對於部分體質虛寒的患者,可溫陽散寒,改善因寒邪所致的疼痛。
- 綜合效應: 此方諸藥合用,既能軟堅散結、消痰化瘀,又能行氣止痛、疏肝理氣,達到標本兼治的目的,從而緩解疝氣「時常在一處疼痛有形內有積瘀」的症狀。
總結來說,「削堅飲」是針對疝氣病程較長,局部有固定痛點和可觸摸到腫塊,且病機涉及瘀血積滯的一類證型,通過軟堅散結、活血化瘀、理氣止痛的綜合作用,達到治療目的。
傳統服藥法
山楂1錢5分,玄胡索1錢5分,桃仁1錢5分,檳榔1錢5分,昆布1錢2分,海藻1錢2分,青皮1錢2分,烏藥1錢2分。
加生薑3片,臨服加酒1杯。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
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削堅飲, 出處:《玉案》卷五。 組成:山楂1錢5分,玄胡索1錢5分,桃仁1錢5分,檳榔1錢5分,崑布1錢2分,海藻1錢2分,青皮1錢2分,烏藥1錢2分。 主治:疝氣時常在一處疼痛有形,內有積瘀者。
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