冰白散

冰白散方劑分析

一、傳統古代功效主治

冰白散為外用散劑，主治「口舌糜爛」及「走馬牙疳」等熱毒壅盛、腐蝕黏膜之證。

1. 口舌糜爛：指口腔、舌面黏膜潰爛紅腫，多因心脾積熱或陰虛火炎，導致局部腐敗成瘡，疼痛難忍。此證常見於熱病後期或長期上火者。
2. 走馬牙疳：屬中醫急重症，多見於小兒，因脾胃熱毒熾盛，迅速腐蝕牙齦及口腔組織，潰爛進展快（如「走馬」之速），甚則穿腮破唇，預後凶險。此病與現代「壞疽性口炎」或「急性壞死性齦口炎」相似，需清熱解毒、斂瘡生肌。

二、組成邏輯與治療原理

冰白散以清熱解毒、消腫止痛、化腐生肌為核心，方中藥物可分三類作用：

（1）清熱瀉火，解毒消腫

• 人中白（人尿沉澱物）：性寒味鹹，降火解毒，善治口舌生瘡、喉痹牙疳，傳統認為其能「瀉火散瘀」，清除黏膜熱毒。
• 玄明粉（芒硝提煉）：清熱瀉火、軟堅散結，外用可破除腐蝕組織，緩解腫痛。
• 粉兒茶：苦澀性涼，清熱止血、收濕斂瘡，針對潰爛滲液，促進黏膜修復。

（2）防腐生肌，斂瘡止痛

• 梅花冰片：辛香走竄，清熱止痛、防腐生肌，外用能快速穿透黏膜，緩解潰瘍疼痛，並抑制腐敗。
• 雞內金（焙乾）：傳統用於「消積化瘀」，此處取其收斂之性，助潰瘍面癒合，兼能化腐穢。

（3）調和緩急，護黏膜

• 粉甘草：甘緩和中，清熱解毒，調和諸藥峻烈之性，保護黏膜免受過度刺激。

三、配伍邏輯推導

1. 熱毒夾腐為病機關鍵，故以人中白、玄明粉清瀉火毒，冰片、兒茶解毒斂瘡，針對「糜爛—腐蝕」病理環節。
2. 局部外治需速效滲透，冰片辛香引藥直達病所，雞內金吸附腐穢，玄明粉軟堅散結，協同破除壞死組織。
3. 標本兼顧：清熱藥治標，兒茶、甘草生肌護膜顧本，防止潰瘍進一步擴散。

總體而言，冰白散通過清解、腐蝕、收斂三階段作用，適用於熱毒壅盛所致的黏膜急性潰爛，體現中醫「去腐生新」的治療思路。

梅花冰片5分，人中白5錢，粉兒茶5錢，粉甘草1錢，玄明粉5分，雞內金（要不落水者，瓦上焙乾）5錢。
上為細末。
吹之。

• 本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，但不宜長期服用。
• 本方有一定的副作用，如過敏、腹瀉等，患者應在醫師指導下服用。
• 本方不宜與其他藥物同時服用，以免發生藥物相互作用。