方劑組成解釋
表裏雙清湯中加入薄荷,主要源於其 清熱解表、疏散風熱 的功效。
表 指的是肌表,裏 指的是內臟,而薄荷具有 清熱解表 的作用,可疏散表層風熱,緩解發熱、頭痛、鼻塞等症狀。同時,薄荷又兼具 疏散風熱 的功效,可通過經絡到達內臟,清熱解毒,緩解內熱引起的口渴、咽痛等症狀。
因此,薄荷在表裏雙清湯中,可 協同其他藥物,達到清熱解表、疏散風熱的功效,有效治療外感風熱所致的表裏兼證。
表裏雙清湯中包含延胡索,主要因其具有以下兩方面功效:
1. 疏肝理氣,行氣止痛:延胡索味苦辛,性溫,入肝經,能疏肝解鬱,行氣止痛。表裏雙清湯用於治療表寒裏熱,氣機阻滯的病症,延胡索可緩解因氣滯血瘀而引起的疼痛,使氣血流通,解除病痛。
2. 活血化瘀:延胡索具有活血化瘀之效,可改善因氣滯血瘀導致的胸悶、腹痛、心悸等症狀。表裏雙清湯中加入延胡索,可促進血液循環,加速炎症消退,達到清熱解毒、止痛止瀉的效果。
表裏雙清湯中加入五靈脂,主要原因在於其具有活血化瘀和止痛的功效。
表裏雙清湯主要用於治療表裏同病,兼有寒熱、濕熱等症狀。五靈脂能夠疏通經絡,改善血液循環,並消散瘀血,有助於消除表裏同病的病邪,緩解疼痛。
此外,五靈脂也具有一定的止痛作用,可以緩解由瘀血引起的疼痛,進一步提升治療效果。
麻黃為表裏雙清湯中不可或缺的藥材,主要原因如下:
- 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表之效,能疏散風寒,開達腠理,使邪氣從表散出。
- 清熱解毒: 麻黃亦可清熱解毒,因其能促進汗液分泌,帶走體內熱毒。對於表寒裏熱、熱毒壅盛的病症,麻黃能同時發揮解表和清熱作用,達到表裏雙清之效。
因此,麻黃在表裏雙清湯中能發揮解表、清熱、宣肺等多重功效,有效治療表寒裏熱的病症。
表裏雙清湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助表邪外出:桂枝性溫,味辛,具有溫陽散寒、通經活絡之效。表裏雙清湯多用於治療表寒裏熱、氣機阻滯的病症,桂枝可溫散寒邪,助其外出,使氣機通暢。
- 調和營衛,解表通絡:桂枝能調和營衛,促進氣血運行,解除表邪鬱滯。表裏雙清湯中多含清熱解毒之品,桂枝可緩解其寒涼之性,避免損傷正氣,並有助於藥物更好地發揮功效。
表裏雙清湯中加入木香,主要出於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,和胃止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其善於疏肝理氣,行氣止痛,能有效緩解表裏雙清湯所針對的肝胃氣滯,胸脅脹痛,脘腹疼痛等症狀。
- 燥濕化痰,健脾益氣: 木香兼具燥濕化痰之效,能有效祛除體內濕邪,改善脾胃運化功能,增強體質,更利於整體療效的提升。
綜上所述,木香在表裏雙清湯中起到疏肝理氣,和胃止痛,燥濕化痰,健脾益氣的功效,有助於治療表裏雙清證。
表裏雙清湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴性溫,味辛苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣消痞的功效。表裏雙清湯主要用於治療表寒裏熱兼有濕痰的病證,厚朴可以有效祛除痰濕,使表寒得以散解,裏熱得以清泄,達到表裏雙清之效。
- 行氣止痛: 厚朴還具有行氣止痛的作用,可以緩解因痰溼阻滯所導致的胸悶、腹脹、脘腹疼痛等症狀。表裏雙清湯中常配伍其他行氣藥,如枳實、香附等,共同發揮行氣止痛、疏肝解鬱的作用。
表裏雙清湯中加入枳實,主要出於以下兩點原因:
- 瀉滯通腑,理氣行氣: 枳實味苦酸,性寒,入脾、胃、大腸經。其善於消食化積,瀉下通便,並可行氣寬中,對於表裏證中因氣機阻滯而致的胸悶、腹脹、便祕等症狀具有很好的緩解作用。
- 清熱解毒,化痰止咳: 枳實亦有清熱解毒之功,可清泄肺熱,化痰止咳。對於表裏雙清湯所治的肺熱壅盛、痰熱內擾、氣機不利之證,枳實的加入可以起到清熱解毒、化痰止咳的作用,進一步加強方劑的整體效果。
表裏雙清湯中加入通草,主要基於以下原因:
- 清熱利濕: 通草性寒,味甘淡,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、通乳消腫之功效。表裏雙清湯主治表裏俱熱,濕熱內蘊,故以通草清解表熱,利濕化濁,配合其他藥物,達到清熱解毒、利濕通絡之效。
- 通乳消腫: 通草能通利乳汁,對於乳腺炎、乳汁不通等症狀,具有改善作用。表裏雙清湯在治療濕熱內蘊、乳癰等症時,通草可配合其他藥物,起到通乳消腫之效。
主治功效
表裏雙清湯
表裏雙清湯出自《傷寒論》,為治療外感表裏俱病的方劑。本方以麻黃、桂枝、杏仁、甘草為君藥,具有發汗解表、和解表裏之效;以石膏、知母、乾葛、白芍、茯苓為臣藥,具有清熱生津、除煩止渴之功。
麻黃:性辛溫,具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。
桂枝:性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經通絡、活血化瘀、提振胸陽等功效。
薄荷:性辛涼,具有發汗解表、清利咽喉、透疹、止血、降氣、透疹、疏肝解鬱、清熱解毒、消暑等功效。
厚朴:具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。
木香:性溫、味辛,歸脾、胃、大腸經,具有溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱等功效。
五靈脂:味苦、辛,性溫,主入肝、脾、腎經,功能功效包含止血、活血化瘀、清熱解毒、調經等。
延胡索:性辛、溫,歸肝、腎經,具有活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、活絡止痛之功效。
枳實:性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。
通草:味甘、性寒,歸肺、膀胱經,具有清熱利尿、利水滲濕、清肺潤燥的功效。
總結
中藥方劑「 表裏雙清湯 」,主治功效是:傷寒1-2天,胸脅就疼痛的人。這是因為先前有生氣,憤怒積蓄在心裡,導致五臟六腑不協調,元陽不守,身體表面的元陽因此不緊密,最終導致外感風寒邪氣所致。
注意事項及副作用
本方辛溫發散,有發汗解表的作用,陰虛體質、孕婦慎用。
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表裏雙清湯, 出處:《醫學探驪集》卷三。 組成:薄荷3錢,延胡索3錢,五靈脂4錢,麻黃3錢,桂枝3錢,廣木香3錢,厚朴4錢(薑汁炒),枳實3錢,通草1錢。 主治:傷寒1-2日,胸脅即痛者。此繫先有怒氣,憤滿於中,以致五內不和,元陽失守,其外衛之元陽,因之不密,遂致外感寒邪所致。
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