天台烏藥丸

中藥方劑「天台烏藥丸」分析

一、傳統古代功效主治
此方主療「反胃吐逆，腹內虛鳴」，屬脾胃虛寒、氣機逆亂之證。

• 反胃吐逆：指飲食入胃後反覆嘔吐，多因胃氣虛冷、升降失司所致。
• 腹內虛鳴：腸道氣滯或寒凝，導致氣流竄動而鳴響，反映中焦陽虛、運化無力。

二、組成與治療原理

1. 天台烏藥（醋炙或炒）

   • 烏藥性溫，歸脾、胃、腎經，能「行氣散寒」，善治胸腹冷痛、氣逆嘔吐。
   • 醋炙後增強其入肝經、緩急止痛之效，炒製則加強溫中止嘔作用。

2. 半夏

   • 燥濕化痰、降逆止嘔，為止嘔要藥，針對胃氣上逆之吐逆。
   • 與烏藥配伍，一降氣一溫散，共調脾胃氣機。

3. 白薑（乾薑）

   • 大辛大熱，溫中散寒，助陽守中，針對「腹內虛鳴」之寒象。
   • 用量僅「一分」，恐防燥烈傷陰，輔佐烏藥散寒而不耗氣。

4. 羊屎（羊腹內者）

   • 古代用羊屎入藥，多取其「溫中化滯」之效，羊腹內者更涉「以形治形」思維（如《本草綱目》載羊屎治反胃）。
   • 現代已罕用，推測其作用可能類似炭類藥，吸附穢濁或收斂止逆。

三、組方邏輯與可能機理

• 治法核心：溫中散寒為主，佐以降氣止嘔。
• 氣機調節：烏藥行氣、半夏降氣，解決氣逆嘔吐；白薑溫中，羊屎（或炒炭）助消滯，共治虛寒氣滯之腹鳴。
• 用藥特點：全方偏溫燥，針對「寒濕困脾」之證，以紅酒送服更助藥力溫通血脈。

四、推測延伸應用
若依此方思路，現代或可用於功能性消化不良、慢性胃炎屬寒證者，然需調整羊屎等罕用藥材，代以陳皮、砂仁等理氣藥。

（注：此分析基於古籍記載，符合傳統中醫理論框架。）

天台烏藥(醋炙，或炒)半兩，半夏半兩，白薑1分，羊屎10枚(羊腹內者)。
上用文武火炒為末，為丸如綠豆大。
每服5丸至7丸，紅酒送下。

天台烏藥丸具有降逆止嘔，消食化痰的功效，但是不宜長期服用。如果服用後出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。