保中丸

《保中丸》主治功效分析：

綜合各醫家典籍所述，《保中丸》主要針對以下病症與病理機制發揮作用：

1. 勞瘵久病，體虛臥床：

   • 《幼幼新書》記載「保中丸，治久困床枕」，表明此方可用於治療因勞損、久病而導致的身體虛弱、長期臥床不起的病症。此方以補虛為主，可能兼顧了氣血，使病患能逐漸恢復體力。
   • 《雜病廣要》引用《幼幼新書》之說，並提到“先驗十指，生毛如藕絲白可治，紫黑者難愈”，暗示此方在治療虛勞久病時，可能需根據患者體質狀況和病程長短，預估療效。

2. 食積脹滿，脾胃不和：

   • 《醫家心法》提到“食鼓”，認為是由於飲食所傷導致的脹滿。該書指出，此病初起可能出現眼部症狀，但若單純治療眼部則無法根治，應當使用清劑，方可緩解。並且提出了“保中丸，久服自愈”，表明此方可長期服用調理脾胃。
   • 《醫家心法》進一步解釋“鼓是脹滿，通身腫為腫滿，不可混，當分別之”，認為保中丸適用於單純腹脹，在初起時使用溫補方法或可治癒，強調了及早治療的重要性。並認為“腫脹屬實者易治，挾虛則難矣”，說明了辨證施治的重要性。
   • 《萬病回春》的“平肝順氣保中丸”和“消積保中丸”，均強調其具有「順氣和中、健脾開胃、進食化痰消痞」的功效，表明此方系通過調理脾胃功能，解決食積、氣滯、痰阻等問題，進而緩解腹脹、嘔吐、吞酸等症狀。
   • 《古今醫鑑》提及“曲術丸”和“平肝順氣保中丸”也均適用於中脘宿食、留飲、吞酸、嘈雜等症狀，與《萬病回春》的描述相互印證，再次強調了此方對脾胃不和引起的消化問題的治療作用。

3. 積聚痞塊，痰瘀互結：

   • 《萬病回春》中“消積保中丸”明確提出“散痞結、除積塊”的功效，表示保中丸對於體內形成的積聚、痞塊等症狀有較好的療效。
   • 《壽世保元》提到“一論五積六聚”，表明此方對各種積塊，包括痰積、血積、食積、氣積等，均有一定的治療作用。同時，該書建議在不同情況下加減藥物，如“肉積加黃連”、“面積加神?”、“飽脹加蘿蔔子”等，體現了臨床應用時的靈活性。
   • 《雜病源流犀燭》提及“消積保中丸”用於治療“心下積塊痞悶”，以及“宜連蘿丸、消塊丸、開懷散、消積保中丸”等方劑來治療痞病，表明此方能活血化瘀，消散體內有形之積塊。
   • 《沈氏尊生書》亦提出“消塊丸、開懷散、消積保中丸”用於治療痞塊。
   • 《濟世全書》亦有“平肝順氣保中丸”條，指出此方治“鬱火傷脾，中氣不運，胃中伏火鬱積生痰”，故可知保中丸能疏肝理氣，化痰散結。

4. 其他病理機制：

   • 《醫宗己任編》指出，“古法太峻”，而 “保中亦未始不峻，久服必傷中氣”，建議“用宜斟酌”，提示此方藥性偏于峻猛，使用時需要注意中氣的保護，不可長期大量服用。該書也提到“脹滿悉屬脾虛運化不及。濁氣填塞所致”，說明保中丸是通??理脾胃?化功能，使?气能?消散。
   • 《雜病廣要》 提到“治骨蒸癆，黑虎丹方”， 提示保中丸可能具有一定的治療骨蒸勞熱的作用。
   • 《濟陽綱目》中提及的平肝順氣保中丸也指出，此方“治鬱火傷脾，中氣不運，胃中伏火鬱積生痰，致令嘔吐吞酸嘈雜”。強調此方有疏肝解鬱，清熱化痰的功效。
   • 《古今醫鑑》中平肝順氣保中丸的功效“治鬱火傷脾，中氣不運，胃中伏火，鬱積生痰，致令嘔吐，吞酸嘈雜，心腹脹悶”，與《濟陽綱目》所述一致。

總而言之，《保中丸》的治療原理，是通過調和脾胃，疏肝理氣，消積化痰，活血散結等作用，來改善由於飲食積滯，脾胃失調，氣機鬱滯等原因造成的久病虛勞，食積脹滿，積聚痞塊等病症。 由於各醫家在組方用藥上存在差異，故應根據病症的具體情況辨證施治，合理選方用藥。

天靈蓋（用醋浸一宿，羊脂炙黃）1兩，鱉甲（去裙，治如上法）1兩，虎頭骨（銼細，酒拌炒）1兩，青蒿子（赤梗者）半兩，揀人參半兩，桃仁（去皮尖，麩炒，研）半兩，知母（切）半兩，甘草（生銼，焙乾）半兩。
上為細末，加阿魏二踐研開，同桃仁再研，和諸藥勻，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30粒，煎烏梅湯送下，不拘時候。歲數小者作小丸，以意加減。

本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。