方劑組成解釋
黃連消疳丸中包含黃連,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒殺蟲之效。兒童疳積多因脾胃積熱、濕熱內蘊所致,黃連可清熱燥濕,消退積熱,並能解毒殺蟲,抑制腸道內有害菌,改善消化功能,從而達到消疳止瀉的效果。此外,黃連亦可配合其他藥物,如山楂、麥芽等,以增強消食化積之效。
「黃連消疳丸」方劑中包含「神麴」的原因主要有二:
- 健脾和胃,消食導滯:神麴為麥芽的發酵產物,性溫味甘,具有健脾消食、和胃止嘔的功效。對於疳積病症中常見的脾胃虛弱、消化不良、食積停滯等症狀,神麴能起到調理脾胃、促進消化、增進食慾的作用,配合黃連等藥物共同消疳積。
- 增強藥效,協調作用:神麴與黃連等藥物配伍,能起到相輔相成的作用。神麴能促進脾胃消化吸收,使藥物更好地發揮功效,同時又能緩解黃連的苦寒之性,避免其寒涼過度而傷及脾胃。
黃連消疳丸中加入阿魏,主要基於其以下兩點功效:
- 消積化滯:阿魏味辛,性溫,入脾經,有消食導滯、行氣止痛之效。兒童疳積多因脾胃虛弱,消化不良,積滯停滯於腸胃所致。阿魏能消積化滯,促進消化,有助於改善兒童脾胃功能,緩解疳積症狀。
- 溫陽散寒:阿魏亦可溫陽散寒,對於因脾胃虛寒所致的疳積,阿魏能溫補脾陽,促進脾胃運化,改善消化吸收功能,從而緩解疳積症狀。
總之,阿魏在黃連消疳丸中發揮消積化滯、溫陽散寒的功效,有助於治療兒童疳積。
黃連消疳丸中加入胡黃連,主要基於以下原因:
一、清熱瀉火,解毒消疳:胡黃連性寒,味苦,具有清熱瀉火、解毒消疳的功效,能有效治療因熱毒積聚所致的疳積症。
二、增強藥效:胡黃連與方中其他藥材如黃連、白芍、甘草等共同作用,協同清熱解毒,並能增強藥效,使藥物更有效地消滅疳積,恢復脾胃功能。
綜上所述,胡黃連的加入,能有效增強黃連消疳丸的清熱瀉火、解毒消疳功效,是方劑中不可或缺的組成部分。
黃連消疳丸中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫胃散寒,助消化: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫胃散寒、理氣止痛、助消化等功效。幼兒脾胃嬌嫩,易受寒邪侵襲,導致脾胃虛寒,消化不良,出現疳積症狀。丁香溫胃散寒,可改善脾胃功能,促進消化,幫助吸收營養。
- 行氣止痛,化解積滯: 丁香氣味芳香,能行氣止痛,並有助於化解積滯。幼兒疳積症狀中,常伴隨腹痛、腹脹等症狀。丁香行氣止痛,可緩解腹痛,並促進積滯的排出,改善疳積症狀。
黃連消疳丸中包含雷丸,主要源於其以下兩點功效:
一、清熱解毒:雷丸性寒,味苦,入脾、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。可有效控制小兒疳積引起的發熱、腹痛等症狀,並輔助黃連等藥物清熱瀉火,消滅體內積熱。
二、健脾消積:雷丸善於消食導滯,對於小兒積食、消化不良引起的疳積有較好的療效。其與黃連、山楂等藥物配合,能促進消化吸收,改善食慾不振,增強體質。
黃連消疳丸中加入礞石,主要有以下兩個原因:
- 清熱化濕,降逆止嘔: 礞石性寒,味甘鹹,入脾胃經。其能清熱化濕,降逆止嘔,對於小兒脾胃濕熱、食積不化、脘腹脹滿、嘔吐腹瀉等症狀有較好的治療效果。
- 消食導滯,健脾和胃: 礞石還具有消食導滯的作用,能幫助消化積滯,健脾和胃,有助於改善小兒的消化不良和營養吸收問題。
因此,黃連消疳丸中加入礞石,可起到清熱化濕、消食導滯、健脾和胃等作用,有效緩解小兒疳積症狀。
黃連消疳丸中加入使君子,主要原因有二:
一、 驅蟲止瀉:使君子為驅蟲藥,善於驅除腸道寄生蟲,尤其對蛔蟲、蟯蟲有較佳療效。孩童疳積常伴隨腸道寄生蟲感染,使君子能驅除蟲積,改善消化吸收,從根本上治療疳積。
二、 健脾消食:使君子亦具有健脾消食的作用,能促進脾胃運化,增強消化功能。孩童疳積多因脾胃虛弱,消化不良引起,使君子能改善脾胃功能,有助於恢復正常食慾,促進營養吸收,改善疳積症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃連消疳丸傳統古代功效主治分析
本方主治「痘疹成疳,洩瀉,肚大腹脹,下痢積垢稠粘」,屬中醫「疳證」範疇。疳證多因飲食不節、蟲積或病後失調,導致脾胃虛弱,積滯化熱,久則氣陰耗傷。痘疹後餘毒未清,夾雜濕熱或食滯,進一步損傷脾胃,形成虛實夾雜之證:
- 痘疹成疳:痘疹(如天花、麻疹)後期,毒熱未盡,耗傷氣陰,轉為疳積。
- 洩瀉、下痢積垢稠粘:濕熱內蘊,腸道傳導失常,或蟲積擾動,糞便黏滯腐臭。
- 肚大腹脹:脾虛失運,氣滯食積,或蟲聚成塊,腹形膨隆,屬「疳脹」表現。
此方針對「濕熱蟲積,脾胃虛滯」之病機,以清熱殺蟲、消積導滯為主,佐以健脾和中。
組成邏輯與治療原理
1. 清熱燥濕,解毒殺蟲
- 黃連、胡黃連:苦寒清熱燥濕,黃連長於清中焦濕熱,胡黃連專退疳熱,兼除骨蒸,二者協力清解痘疹餘毒及腸道濕熱。
- 雷丸、使君子:殺蟲消疳。雷丸殺絛蟲、鉤蟲;使君子驅蛔蟲,針對蟲積腹脹、下痢黏垢。
2. 消積化滯,降逆導濁
- 神曲:消食化積,助脾胃運化水穀。
- 阿魏:臭烈破積,善消肉食、蟲積與痰血結滯,古稱「消積聖藥」。
- 礞石:墜痰下氣,攻逐頑痰老積,治「積垢稠粘」。
- 丁香:溫中降逆,止嘔止痛,兼防黃連、礞石過寒傷胃。
3. 健脾和中(佐使配伍)
- 薑汁糊丸:薑汁溫胃止嘔,緩和寒藥傷中之弊。
- 白朮湯送服:白朮補脾燥濕,既助運化,又制攻伐之峻,使祛邪不傷正。
方劑特色
- 攻補兼施:以消導殺蟲為主,佐白朮健脾,符合「疳證宜攻補兼行」原則。
- 寒熱並用:黃連、胡連清熱,丁香、薑汁溫中,防止苦寒敗胃。
- 蟲積與食積並治:使君子、雷丸驅蟲,神曲、阿魏消食,針對疳證常見病因。
總結
此方以「清熱殺蟲、消積導滯」為核心,適用於痘疹後轉疳、濕熱蟲積壅滯之實證。其組方邏輯層次分明:
- 清濕熱解餘毒(黃連、胡連)。
- 殺蟲消脹(雷丸、使君子、阿魏)。
- 導滯化積(神曲、礞石)。
- 健脾護胃(白朮、薑汁、丁香)。
通過攻邪為主、輔以扶正,達到「消疳除脹、調和腸胃」之效。
傳統服藥法
黃連1錢5分,神曲1錢5分,阿魏1錢5分,胡連5分,丁香4粒,雷丸3分,礞石3分,使君子8個。
薑汁糊為丸,如萊菔子大。
每服20丸,以白朮湯送下。
注意事項及副作用
本方有清熱解毒、消食化積的作用,適用於痘疹成疳、泄瀉、肚大腹脹、下痢積垢稠粘等症。但脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
黃連消疳丸, 出處:《治疹全書》卷下。 組成:黃連1錢5分,神曲1錢5分,阿魏1錢5分,胡連5分,丁香4粒,雷丸3分,礞石3分,使君子8個。 主治:痘疹成疳,泄瀉,肚大腹脹,下痢積垢稠粘。
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