蔥膠湯

中藥方劑「蔥膠湯」主治功效分析

概述

蔥膠湯，出自《聖濟總錄》，其組成簡潔，僅由蔥白與牛皮膠兩味藥物構成。此方劑在古代主要應用於治療妊娠及產後因氣機阻滯、津液不足所致的大小便不通，以及年老體虛所導致的便祕。透過分析《聖濟總錄》中相關記載，可深入瞭解蔥膠湯的治療原理。

組成與藥理

• 蔥白： 蔥白性溫，味辛，具有發汗解表、散寒通陽的功效。在此方中，蔥白主要作用是溫通陽氣，疏通氣機，促進腸道蠕動，有助於解除因寒凝氣滯所致的便祕。蔥白亦能溫肺止咳，解毒消腫，但其於此方中，主要體現的是其辛溫散寒、通陽利氣之性。
• 牛皮膠： 牛皮膠味甘，性平，具有滋陰養血、補益精血的功效。在此方中，牛皮膠主要作用是補益陰液，滋潤腸道，潤燥滑腸，有助於緩解因陰血虧虛、腸道乾燥所致的便祕。膠類藥物亦有黏膩之性，可黏結腸道內之糟粕，加速其排出。

治療原理

蔥膠湯的治療原理在於「溫陽通氣，滋陰潤燥」的雙重作用。

1. 溫通陽氣，疏通氣機： 妊娠及產後婦女，或因氣血不足，或因產後氣機紊亂，常易導致氣滯血瘀，腸道傳導功能失常，故而出現大便不通。蔥白辛溫，能溫通陽氣，疏通氣機，解除氣滯之弊，恢復腸道正常蠕動，從而緩解便祕。
2. 滋陰養血，潤燥滑腸： 孕產婦及年老體弱者，常易陰血不足，導致腸道乾燥失潤，亦可導致大便祕結。牛皮膠補益精血，滋潤腸道，與蔥白辛溫通氣之性相合，可達到潤腸通便之效。

主治病症分析

• 妊娠大便不通：《聖濟總錄》明確指出蔥膠湯可用於治療「妊娠大便不通」，並強調了「疏氣」的作用，說明此方針對妊娠期因氣機不暢所致的便祕有效。
• 產後大小便不通： 產後，婦女氣血耗損，易致氣滯血瘀，或腸道津液不足，導致大小便不通。蔥膠湯既能溫通陽氣，又能滋陰潤燥，故能有效治療產後大小便不通的症狀。
• 年老虛弱，大便祕滯： 年老體弱者，常因氣血不足、陰液虧損而致大便祕結。蔥膠湯用陳膠搭配蔥白，取其溫潤之性，滋養陰液，兼以通利腸道，故能改善老年人因虛弱所致之便祕。

總結

蔥膠湯雖由簡單二味藥物組成，但其配伍精當，具有溫陽通氣、滋陰潤燥之效，能有效治療妊娠、產後及老年體虛所致的大小便不通及便祕。其治療原理符合中醫辨證施治的原則，體現了古人對於臨牀病證的精確觀察和治療經驗。此方劑雖組方簡潔，然其功效確切，仍為臨牀所用，具備重要的參考價值。

好膠3寸，蔥白1把。
上用水4升，煮取1升半，頓服之。即下。
蔥白阿膠散（《雞峰》卷十六）、蔥白散（《普濟方》卷三十九）、蔥白湯（《普濟方》卷三二一）。《普濟方》本方用：蔥白三莖，阿膠一片。用水煎蔥白，候熟不用，卻入阿膠溶開，溫服。

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