乳煎蔥白飲子

乳煎蔥白飲子方劑分析

傳統古代功效主治

此方載於《太平聖惠方》，主治「小兒百日內小便不通，心神煩悶，臍下痞滿」。古代醫家認為，新生兒氣化未充，膀胱氣機不利，導致小便癃閉，鬱而化熱，故見煩悶、臍腹脹滿。此方以通陽利水為核心，針對小兒稚陰稚陽之體，藥簡力專，溫而不燥，適合嬰兒嬌嫩之證。

組成與配伍邏輯

1. 蔥白

   • 性味歸經：辛溫，入肺、胃經。
   • 功效：蔥白為通陽利竅之要藥，《本草綱目》言其「發汗解表，通陽散寒，利小便」。其辛溫之性能宣通上下氣機，開鬱散結，尤擅通利下焦膀胱之氣化，促進小便排泄。
   • 治療原理：針對「臍下痞滿」，蔥白能溫通腹中滯氣，解除氣機壅塞；其輕揚上行之性，可助肺氣宣降（肺為水之上源），間接促進膀胱氣化。

2. 乳汁（人乳為佳）

   • 性味歸經：甘平，入心、肺、胃經。
   • 功效：《本草備要》載乳汁能「潤五臟，補血液，止煩渴」，具滋養潤燥之效。
   • 治療原理：
     • 緩和蔥白辛散之性，避免過度耗傷嬰兒陰液。
     • 滋養脾胃，扶助正氣，與蔥白一潤一通，標本兼顧。
     • 「心神煩悶」可能因小便不通、鬱熱內擾所致，乳汁之甘潤能緩和煩躁，避免辛燥傷津。

煎服法原理

• 同煎去滓：使蔥白有效成分溶於乳汁，溫和發揮藥效。
• 分3次服：因嬰兒胃容量小，少量頻服可避免藥力過猛，逐步通利而不傷正。
• 「以利為度」：中病即止，強調通利後停藥，避免過度通陽耗氣。

整體治療機理

此方以「通陽化氣」為主軸：

1. 氣化得行：蔥白辛溫走竄，破除下焦氣滯，恢復膀胱氣化功能。
2. 標本兼治：乳汁補益津液，防蔥白過燥，適用於小兒「易虛易實」之體。
3. 肺腎同治：蔥白宣肺氣（開上竅以通下竅），乳汁補脾胃（助中焦運化），間接輔助腎與膀胱之氣化。

臨床應用延伸

雖原文主治嬰兒癃閉，然其「通陽利水」之思路，於成人輕度膀胱氣滯或產後小便不利（屬寒證者），亦可化裁使用，惟需辨證加減。

蔥白1莖（切），乳汁3合。
同煎至1合半，去滓，分溫為3服，相去如人行10里再服。以利為度。

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