雌雄四黃散

《外科正宗》雌雄四黃散主治功效分析

方劑組成與藥理

「雌雄四黃散」出自《外科正宗》，其組成為：雄黃、硫磺、白附子以及雌黃。此方劑的組成兼具辛溫與寒涼之性，體現了中醫學「寒熱並用」的治療原則。

• 雄黃： 性溫，味辛，歸肝、大腸經。具有清熱解毒、燥濕殺蟲、止血療傷的功效。在此方中，主要發揮其解毒殺蟲的作用，針對皮膚病變引起的病邪。
• 硫磺： 性熱，味酸，有毒。歸腎、大腸經。具有溫通經脈、殺蟲止癢、助陽固精的功效。硫磺在此方中，主要利用其溫熱之性，驅散皮膚經絡中的寒邪，並配合雄黃加強殺蟲止癢之功。
• 白附子： 性溫，味辛，有毒。歸胃、肝經。具有祛風化痰、止痛散結、解毒散癥的功效。白附子在此方中，主要發揮其祛風散結的作用，針對皮膚病變中可能存在的痰瘀互結，以疏通經絡，消散腫塊。
• 雌黃： 性寒，味辛，有毒。歸肝經。具有清熱解毒、消腫止痛、安神定驚的功效。雌黃在此方中，主要發揮清熱解毒、消腫止痛的作用，針對皮膚病變的熱毒證候，與雄黃一溫一寒，相互制約，避免過於偏燥。

治療原理分析

《外科正宗》明確指出，本方主治「紫白癜風皮膚作癢，日漸開大」。此處的「紫白癜風」是指一種皮膚色素異常性疾病，其病機主要為：

1. 風邪侵襲，營衛不和： 風邪是導致皮膚疾病的常見外因，侵襲人體後可使營衛失調，導致氣血運行不暢，皮膚失養而發病。
2. 濕熱蘊結，毒邪內生： 風邪若與體內濕熱結合，則可化為毒邪，鬱於肌膚，損害氣血，導致皮膚病變。
3. 氣滯血瘀，痰瘀互結： 久病則氣機鬱滯，血行不暢，痰濁內生，與瘀血相結，阻塞經絡，使皮膚失去濡養，呈現紫白斑點。

「雌雄四黃散」針對以上病機，通過以下途徑發揮治療作用：

• 解毒殺蟲，清除病邪： 雄黃、硫磺、雌黃均具有解毒殺蟲之功效，可以直接針對病邪，清除體內毒素，減少對皮膚的損害。
• 疏風散結，調暢氣機： 白附子具有祛風散結的作用，可以疏通經絡，調暢氣機，改善氣血運行，使皮膚得到充足的營養。
• 溫經散寒，驅散邪氣： 硫磺溫熱之性可以驅散皮膚經絡中的寒邪，促進氣血循環，加速病邪的排除。
• 清熱涼血，平衡陰陽： 雌黃性寒涼，可以制約雄黃硫磺的溫燥之性，避免過於溫燥傷陰，維持機體陰陽平衡。

四藥合用，共奏解毒殺蟲、疏風散結、溫經散寒、清熱涼血之效，使風邪得散，濕熱得清，氣血運行暢達，從而達到治療「紫白癜風」的目的。方中既有清熱解毒之品，又有溫陽散寒之藥，體現了中醫學「寒熱並用」的治療原則，整體作用協同，對於皮膚作癢、日漸擴大的紫白癜風具有良好的治療效果。

總結

「雌雄四黃散」為治療紫白癜風的經典外用方劑。其組方精妙，藥理作用明確，針對病機施治，具有良好的臨牀療效。通過解毒殺蟲、疏風散結、溫經散寒、清熱涼血等多重作用，從根本上改善皮膚病變，使患者恢復健康。

石黃、雄黃、硫黃、白附子、雌黃、川槿皮各等分。
上為細末。
紫癜醋調，用竪槿木毛頭蘸藥擦患上；白癜用薑切開，蘸藥擦之。
擦後三日，忌下湯水；戒食雞、鵝、牛、羊、煎炒、海腥、火酒等件，不復發。

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。