蔥白大棗湯

【傳統古代功效主治分析】
「蔥白大棗湯」主治「霍亂後煩躁，卧不安」。霍亂在古代泛指急性吐瀉、中焦氣機逆亂之症，而後期出現煩躁與卧不安，反映津液虧耗、陽氣浮越或中焦虛寒、陰陽失調之狀態。此方以簡峻之藥，針對此特定階段之虛煩不安，側重調和陰陽、溫通中焦。

【組成邏輯與治療原理】

1. 蔥白（20莖）：

   • 性辛溫，歸肺胃經，具通陽散寒、宣通上下氣機之效。《傷寒論》白通湯即用蔥白治療陰盛格陽之證，取其通陽破陰。此處大量使用，意在宣通因霍亂吐瀉後鬱滯之陽氣，疏解中焦痞塞，兼能引陽入陰以安神。
   • 現代觀點：蔥白含揮發性硫化物，可促進血液循環，調節腸胃功能，或對吐瀉後腸胃痙攣性不適有緩解作用。

2. 大棗（20枚）：

   • 甘溫質潤，補脾和胃、益氣生津，兼能安神。《傷寒論》常用大棗配伍調和營衛、緩急止痛。此處重用，既可補霍亂後耗損之津氣，又能制約蔥白辛散之性，防其過燥，協調陰陽平衡。
   • 現代觀點：大棗富含環磷酸腺苷（cAMP）及多糖，能調節免疫、保護胃黏膜，對吐瀉後體虛煩躁具營養支持效果。

【配伍思維】
此方結構簡潔，體現「通補並行」原則：

• 辛甘化陽：蔥白之辛散與大棗之甘緩相配，既溫通陽氣，又固護脾胃，助陽氣歸位以除煩躁。
• 標本兼顧：蔥白針對氣機逆亂之標（通陽散結），大棗針對津氣虧虛之本（補益中焦），共奏調和陰陽之效。

【適用機轉推論】
霍亂吐瀉後，陽隨液脫，可能導致：

1. 陽氣浮越：津傷而陽無所附，見虛性煩躁。蔥白通陽氣、大棗斂陰液，使陽氣內守。
2. 中焦虛冷：吐瀉後脾胃陽虛，氣滯而卧不安。蔥白溫通、大棗補中，重建中焦運化。

此方適合「虛中夾滯」之證，若純虛或熱盛者恐非所宜。其簡練配伍反映古代對「陰陽瞬間失調」的快速調節智慧。

蔥白20莖，大棗20枚。上以水2升半，煮取1升，去滓，頓服之。

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