搐鼻瓜蒂散

搐鼻瓜蒂散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「濕氣在頭，偏頭痛久不癒」，尤其針對服藥、針灸等療法無效者。其核心在於驅除頭部濕邪，緩解因濕氣纏綿導致的頭痛。濕性黏滯，易阻遏清陽之氣上達頭面，引發頭部脹痛、昏沉，纏綿難癒。透過「搐鼻」法（吹藥入鼻），直接刺激鼻竅，引濕外泄。

二、組成與治療原理

1. 藥物組成

   • 瓜蒂：性苦寒，具湧吐、祛濕之效。傳統用於催吐痰濕、宿食，亦能外治濕熱上攻之證。

2. 用藥邏輯

   • 鼻竅為通道：鼻腔與頭部經絡相通（如足陽明胃經起於鼻旁）。吹藥入鼻，刺激黏膜分泌，借「滴水流涎」排出濕濁，疏通經氣。
   • 瓜蒂的雙向作用：內服瓜蒂可催吐濕濁，外用搐鼻則轉化為「引流濕氣」。其苦寒之性可清頭面濕熱，刺激鼻黏膜分泌，使濕隨水液外滲（「濕盡痛止」）。

3. 治療機理

   • 祛濕通竅：濕邪黏滯頭部，阻塞清陽。瓜蒂通過局部刺激，開泄鼻腔孔竅，間接疏通頭部氣血，達到「開上焦、瀉濕濁」的效果。
   • 引邪外出：藉由鼻腔分泌物增加（「滴水徐徐出」），模擬「濕邪有路可退」的途徑，符合中醫「給邪出路」的治療原則。

三、方劑特點
此方體現「外治內病」與「就近祛邪」的思維，避開內服藥的脾胃代謝，直接作用於頭面竅道，適合濕邪偏表、病勢向上的證型。其簡潔組成（單味藥）凸顯古代「藥專力宏」的用藥風格。

瓜蒂。
上為末。
每用少許，吹鼻中。滴水徐徐出一晝夜，濕盡痛止為度。

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