
杜蘅湯
DU HENG TANG | 更多圖表
出處典籍:方出《肘後方》卷四,名見《千金》卷十八
熱性指數
1
寒性指數
18
熱/寒比例
極寒 (0.06)複方歸經比例
腎經 22%
肺經 22%
心經 22%
脾經 16%
胃經 16%
腎經
肺經
心經
脾經
胃經
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
杜蘅湯方中加入松蘿,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:松蘿性寒,味甘,具有清熱解毒的功效。杜蘅湯常用於治療熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症,松蘿可以輔助清熱解毒,消腫止痛。
- 利濕通絡:松蘿還具有利濕通絡的作用,可以幫助排除體內濕熱,疏通經絡。杜蘅湯中常加入其他利濕通絡的藥物,如茯苓、澤瀉等,松蘿可以增強其利濕通絡的效果,促進體內濕熱的排出。
杜蘅湯中加入瓜蒂,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰: 瓜蒂性寒,味苦,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳之功效。杜蘅湯多用於治療肺熱咳嗽、痰多黃稠等症,瓜蒂的加入可加強清熱化痰之力,使藥效更顯著。
- 利尿消腫: 瓜蒂亦有清熱利濕、消腫排膿的作用。對於因肺熱導致的痰液粘稠、不易咳出,或伴有水腫等症狀,瓜蒂可幫助利尿排泄,消解水腫,促進痰液排出,達到治病目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
杜蘅湯傳統古代功效主治分析
此方主治「胸中多痰,頭痛不欲食,及飲酒則瘀阻痰」,核心病機為「痰濁壅滯」。痰阻胸膈則氣機不暢,故見胸悶、食欲不振;痰濁上擾清竅則頭痛;酒性濕熱,易助痰濕瘀滯,加重痰飲內停。此方以化痰、湧吐、開泄為法,針對痰濕實邪壅盛之證。
組成邏輯與治療原理
杜蘅(馬兜鈴科):
- 辛香行散,傳統用於「行氣化痰、開竅止痛」,能宣通胸膈氣滯,化解痰濁黏結。其性升散,助痰濕外透,緩解頭痛、胸悶。
松蘿(地衣類):
- 苦甘性平,具「化痰止咳、利水通絡」之效。與杜蘅協同增強化痰力,針對痰飲停聚胸中,兼能通絡以助氣血運行。
瓜蒂(苦寒湧吐藥):
- 為方中關鍵,用量30枚(約6~9克),主「催吐痰涎宿食」。通過刺激胃脘,引發嘔吐,直接清除胸膈痰濕瘀阻,符合《內經》「其高者因而越之」之法,從上焦傾瀉實邪。
配伍特點與原理
- 酒漬增強藥勢:以酒浸泡(1升2合,約240毫升),借酒性辛溫走竄,助藥力上行,加強化痰開壅、宣通氣血之效。酒亦能溶解藥物活性成分,提高湧吐作用。
- 湧吐與化痰並行:瓜蒂急攻湧吐以治標,杜蘅、松蘿化痰行氣以調本,標本兼顧。吐後痰濁得去,氣機得暢,則頭痛、納呆自解。
總結
此方為「痰實壅盛」之證而設,通過湧吐(瓜蒂)與化痰(杜蘅、松蘿)結合,以峻烈之法祛除實邪,體現中醫「祛邪以安正」的治療思路,適用於體質壯實、痰濕停聚較甚者。
傳統服藥法
杜蘅3兩,松蘿3兩,瓜蒂30枚。
上藥以酒1升2合,漬再宿,去滓,每次溫服5合。
注意事項及副作用
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杜蘅湯, 出處:《肘後方》卷四。 組成:杜蘅3兩,松蘿3兩,瓜蒂30枚。 主治:胸中多痰,頭痛不欲食,及飲酒則瘀阻痰。
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