蔥白飲

中藥方劑蔥白飲之主治功效分析

綜合《聖濟總錄》、《幼幼新書》、《太平聖惠方》、《胤產全書》等古籍文獻，蔥白飲的應用範圍甚廣，不僅能治療成人疾病，亦可應用於小兒及婦女，其主治功效可歸納如下：

主治病證

1. 急勞所致之虛損證： 《聖濟總錄》明確指出蔥白飲可用於治療「急勞，潮熱盜汗，肌肉消瘦」之證。此類病症多因勞倦過度，耗傷氣血，導致陰陽失衡，出現潮熱、盜汗、形體消瘦等症狀。
2. 乳石發熱渴： 《聖濟總錄》亦有記載蔥白飲能治「乳石發熱渴」。 乳石即可能是現代所稱之乳癰或是乳汁阻塞導致的發熱，反映蔥白飲可能具有清熱、生津止渴之效。
3. 小兒小便不通： 《幼幼新書》與《太平聖惠方》均記載蔥白飲可治小兒百日內小便不通、心神煩悶、臍下痞滿等症狀，顯示其具備利尿通淋之功。
4. 妊娠腹痛及胎動不安： 《胤產全書》明確指出蔥白飲可用於治療妊娠腹痛及胎動不安。

治療原理分析

蔥白飲的組成雖簡單，但其藥理作用頗為精妙，可從以下幾方面分析：

1. 辛溫發散，解表散寒： 方中以蔥白為君藥，其性味辛溫，具有發汗解表、散寒通陽之效。能祛除體表之寒邪，使營衛調和，氣機暢達。對於急勞虛損證中的潮熱，應為邪氣鬱滯所致，蔥白之辛散作用有助於疏通氣機，使其外達，達至熱退之效。
2. 行氣散結，疏肝解鬱： 薤白辛散苦溫，能行氣散結，有助於疏肝解鬱，對於氣機鬱滯所導致的胸悶、腹痛有緩解作用。
3. 清熱解暑，利尿消腫： 青蒿性寒，能清熱解暑、退熱除蒸，兼有利尿消腫之效。有助於清除體內之熱邪，緩解小便不利等症狀。
4. 潤肺止咳，化痰平喘： 杏仁性味苦溫，能潤肺止咳，化痰平喘，配合其他藥物，有助於緩解咳嗽、喘息等症狀。
5. 調和諸藥，益氣養心： 甘草性平，能調和諸藥，亦可益氣養心、緩急止痛。能緩和藥性，協調諸藥，使全方藥效更為和諧。

綜合分析： 蔥白飲的治療機理主要通過辛溫發散、行氣解鬱、清熱利尿、潤肺化痰等作用，達到解表散寒、疏通氣機、清熱通淋、安胎止痛的功效。其對於急勞虛損證，旨在疏散鬱熱、調理氣機，而對於小兒及孕婦的小便不通，則側重於利尿通淋、導滯行氣。

方義闡釋：

• 蔥白：為方中主藥，負責開腠理、發汗散寒，也助推動氣機。
• 薤白：加強行氣散結，特別是胸腹部的氣機，亦有助於化痰止咳。
• 甘草：協調各藥，緩和藥性，亦有益氣養心的作用。
• 青蒿：針對熱邪，清熱解暑，利尿消腫，對於發熱、小便不利等有輔助作用。
• 杏仁：潤肺止咳，化痰平喘，針對呼吸道症狀。

此方劑的配伍旨在平衡體內氣機、調整臟腑功能，使機體恢復健康狀態。

小結

蔥白飲作為古方，其應用範圍廣泛，兼具解表、通陽、清熱、利尿等作用。針對不同病症，其療效側重亦有所不同。充分理解其藥理作用，對於臨牀應用具有重要的指導意義。

蔥白（切）7寸，薤白（切）7寸，甘草（炙，銼）7寸，青蒿心7枚（切），杏仁（去皮尖雙仁）7粒。
上用童子小便量多少浸之。
每服1盞，空心溫服。

本方具有一定的辛溫燥烈之性，因此不宜長期服用。此外，本方含有蔥白、薤白，有一定的刺激性，因此不宜過量服用。