方劑組成解釋
痛痢飲方中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽止痛:當歸尾性溫,入肝經,可溫陽散寒,止痛止瀉,對於寒邪客腸所致的腹痛、腹瀉、裏急後重等症狀有緩解作用。
- 活血化瘀:當歸尾具有活血化瘀之效,有助於改善腸道血液循環,促進腸道功能恢復。對於因氣滯血瘀導致的腹痛、腹瀉,也有治療作用。
因此,痛痢飲方中加入當歸尾,既能溫陽止痛,又能活血化瘀,相輔相成,可有效治療寒邪客腸所致的腹痛、腹瀉等症狀。
痛痢飲中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解腹痛:白芍具有鎮痛、止痙作用,可緩解因痢疾引起的腹痛。痛痢飲的症狀為腹痛、腹瀉,白芍有助於減輕患者的疼痛感,使患者更易忍受疾病。
- 收斂止瀉:白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、止痛之效。白芍能收斂腸道,減少腸液分泌,並改善腸道蠕動,進而達到止瀉的效果。
痛痢飲中含有黃連,主要原因如下:
- 清熱燥濕:黃連味苦性寒,擅長清熱燥濕,能有效抑制腸道濕熱,對於因濕熱蘊結所致的腹痛、痢疾、裏急後重等症狀,有顯著的緩解作用。
- 瀉火解毒:黃連具備較強的瀉火解毒功效,能清瀉心、肝、胃火,並解毒殺菌,可改善因濕熱毒邪侵襲所致的發熱、口渴、舌苔黃膩等症狀。
因此,痛痢飲中加入黃連,可發揮清熱燥濕、瀉火解毒的功效,有效治療濕熱下注所致的腹痛、痢疾等症狀。
痛痢飲中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、散結止痛之效。痛痢發病常與氣滯血瘀、腸道痙攣相關,枳殼可疏肝理氣,緩解腹痛,改善腸道蠕動,從而達到止痛的效果。
- 降氣止瀉: 枳殼具有降氣止瀉之效,可緩解痢疾引起的腹瀉症狀。痛痢常伴有腹瀉、裏急後重等症狀,枳殼可通過降氣止瀉,減少腸道蠕動,減輕腹瀉。
因此,痛痢飲中加入枳殼,可有效緩解痛痢的腹痛、腹瀉等症狀,達到止痛止瀉之效。
痛痢飲中包含木香,主要原因如下:
- 疏肝理氣,止痛: 木香味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、止痛之功效。痛痢常因肝氣鬱結、脾胃不和而致,木香可疏肝解鬱,調和脾胃,緩解腹痛。
- 燥濕止瀉: 木香亦具燥濕止瀉之效。痛痢常伴隨腹瀉、瀉痢不止,木香可燥濕止瀉,緩解腹瀉症狀,並有助於恢復腸胃功能。
此外,木香還可與方劑中其他藥材相配伍,共同發揮治療痛痢的功效。
痛痢飲中加入萊菔子,主要基於以下兩點原因:
1. 消積止痛: 萊菔子性溫,味辛,具有消食積、止痛的功效。痛痢多因飲食不節,積滯腸胃,寒氣內侵,導致腹痛、痢疾等症狀。萊菔子能消解積滯,緩解腸胃脹滿,達到止痛的效果。
2. 行氣導滯: 萊菔子能促進腸胃蠕動,有助於氣血運行,消除腸道積滯,緩解腹痛和痢疾。
痛痢飲中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
一、緩解疼痛:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有緩解疼痛的作用。痛痢症常伴有腹痛、腸鳴、下痢等症狀,甘草能緩解這些疼痛不適,使患者病情得到緩解。
二、調和藥性:甘草性平,味甘,藥性較為平和,能調和諸藥,使藥效更加協調,避免藥物相剋,增加藥效發揮。同時,甘草可緩解其他藥材的毒性,降低藥物對人體的副作用。
主治功效
痛痢飲主治功效分析
痛痢飲,源自《醫學集成》,其組成為當歸尾、白芍、黃連、枳殼、木香、萊菔子、甘草,乃針對實熱痢疾所設之方。
主治病證分析:
此方主治之痢疾,其特徵為「煩渴身熱,小水短赤,少腹脹痛,裏急後重」。此等症狀皆指向熱邪壅滯腸道,氣機阻滯的病理狀態。
- 煩渴身熱: 熱邪內盛,耗傷津液,故見口渴欲飲,且全身發熱。
- 小水短赤: 熱邪下迫膀胱,導致小便短少,顏色赤黃,亦為熱象。
- 少腹脹痛: 熱邪與腸中穢濁相結,氣機不暢,故見少腹脹滿疼痛。
- 裏急後重: 熱邪阻滯腸道,迫使腸道頻頻蠕動,產生便意,但排便困難,且有下墜之感。
- 形氣有餘,脈數而洪滑有力: 提示患者體質強壯,正氣尚盛,邪氣亦強,故脈象呈現數而洪滑有力的狀態,為實熱之象。
治療原理分析:
痛痢飲的組方精巧,兼顧清熱燥濕、理氣止痛、活血化瘀、調和脾胃之功,整體治療思路為「清熱導滯,行氣止痛」。
- 清熱燥濕: 黃連為苦寒之品,直入腸道,能清熱燥濕,瀉火解毒,乃治療痢疾之要藥。
- 理氣寬中: 枳殼能理氣寬中,消積導滯,有助於腸道氣機的疏暢,緩解腹脹疼痛。
- 行氣止痛: 木香辛溫,能行氣止痛,健脾消食,與枳殼協同,增強理氣止痛之效。
- 活血止痛,補血調經: 當歸尾活血化瘀,能緩解因氣滯血瘀所致之腹痛,同時兼有補血調經之效。
- 養血柔肝,緩急止痛: 白芍養血柔肝,能緩解腸道痙攣,緩急止痛,與當歸尾相配,共奏止痛之效。
- 消食除脹,降氣化痰: 萊菔子能消食除脹,降氣化痰,有助於消除腸中積滯,減輕腹脹。
- 和中緩急,調和諸藥: 甘草甘緩,能和中緩急,調和諸藥,並能保護胃氣,防止苦寒藥傷及正氣。
綜合分析:
痛痢飲以黃連為君藥,清熱燥濕,直搗病所;輔以枳殼、木香、萊菔子理氣導滯,消除腸中積滯;佐以當歸尾、白芍活血止痛,緩解痙攣;甘草調和諸藥,顧護脾胃。諸藥合用,共奏清熱燥濕、理氣止痛、調和脾胃之功,使熱邪得清,氣機得暢,腸道積滯得消,則痢疾諸症自可緩解。
《醫學集成》中亦指出,針對不同情況需配伍其他方劑,如痢疾初起,可佐以佐關煎;若日久不愈,則用胃關煎,間服吳茱萸丸,若兼有脹滯,小水赤澀,則加服胃苓湯。體現出中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
歸尾、白芍、黃連、枳殼、木香、萊菔、甘草。
先進百順丸,次用本方。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有活血通便的作用,孕婦慎用。
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相同名稱方劑
痛痢飲, 出處:《醫學集成》卷一。 組成:歸尾、白芍、黃連、枳殼、木香、萊菔、甘草。 主治:痢疾,煩渴身熱,小水短赤,少腹脹痛,裏急後重,形氣有餘,其脈數而洪滑有力者。
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